克罗恩病手术的适应症有哪些

克罗病是一种疾病隐匿、发展较缓慢的肉芽肿性疾病，这种疾病的病因尚不明确，可能跟细胞免疫、感染、遗传、体液免疫等因素有关。虽然该病大多发生在末段回肠跟临近结肠上，但也可累及口部至肛门的各段消化道。一旦患上该病，患者就会出现发热，腹痛、腹部包块、腹泻等症状。那么这种疾病的手术适应症究竟有哪些呢？下面就来了解一下吧。

该病手术的适应症主要是针对并发症，例如瘘管、完全性肠梗阻、急性穿孔、无法控制的大出血等。其中肠梗阻需区分炎症活动所致的功能性痉挛与纤维狭窄所致的机械性梗阻，一般前者经过禁食以及及时的内科治疗后，就可缓解，无需手术。而对于没有合并脓肿形成的瘘管，也可进行内科保守治疗。不过，若是内科治疗失败或是合并脓肿形成，那么就需要进行手术治疗。

此外，需注意的是，该病手术后的复发率较高，绝大多数患者术后都需用药来预防复发。而用来预防复发的药物有美沙拉嗪、甲硝唑、硫唑嘌呤、巯嘌呤等，其中常用的药物是美沙拉嗪，而甲硝唑可能有效，但长期使用不良反应较多。硫唑嘌呤或是巯嘌呤，则大多使用在容易复发的高危患者身上。另外，还需了解的是，这些预防药物大多在术后两周使用，持续的时间不能少于三年。

总的来说，克罗恩病的手术适应症主要是并发症。该病的并发症较多，建议患者先进行实验室、影像学等多方面检查，然后再根据检查结果，考虑是否需要手术治疗。若是可以手术，那么手术后患者不仅需要使用相关的药物，减轻复发的几率，而且还需注意家庭护理，合理饮食，均衡营养，多补充蛋白质与维生素。

审编医生

吴寒消化内科 副主任医师 医院：南京鼓楼医院

主治疾病：胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜，以及各种内镜下治疗如胃肠...详情>