深度认识卵巢破裂

卵巢对于任何一位女性来说是极其重要的器官，不仅关系到排卵子。而且对于激素的分泌和调节是极其重要的，所欲，了解卵巢的疾病对于维护女性健康是首当其冲的，尤其是卵巢破裂，治疗不恰当是不可逆性的损伤。

(一)发病原因

卵巢是妇女的性腺，是产生卵子和性激素的器官，位于子宫两旁的阔韧带后面，为一对椭圆体，其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性，但可有许多变化如非赘生性囊肿及增生性或瘤样病变和各种肿瘤等。由于自主神经系统的影响，使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强，造成凝血机制障碍，呈出血倾向。可自发发生或外力影响或医源性损伤等引起卵巢破裂，也可有生理性和病理性破裂之分。

　(二)发病机制

在卵巢黄体血管化时期，容易破裂，一般先在内部出血，使囊内压增加，继而引起破裂、出血。原有血液病，导致凝血机制障碍，易出血且不易止血。此外，外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他因素均可导致黄体囊肿破裂。医源性卵巢破裂，多见于卵巢炎症与周围组织紧密粘连，在分离(钝性、锐性)处理时均可引起破裂;子宫或附件手术时钳子靠近卵巢组织，在钳夹、切割、缝合时均可引起卵巢损伤和不同程度的破裂;辅助生育技术中行腹部或阴道卵泡穿刺、取卵时均引起卵巢破裂;多囊卵巢综合征在开腹或腹腔镜下对每侧卵巢行多点皮质和髓质穿刺，也是人为引起卵巢多处破裂;卵巢剖检、楔形切除等许多医源性的情况下均可引起卵巢破裂，所以卵巢破裂也并非均是坏事，在许多情况下作为诊断治疗的一部分。

(三)检查

黄体生成素 黄体生成素由垂体产生，女性黄体生成素参与促卵泡激素的促排卵、促进雌激素、孕激素的形成和分泌;在男性黄体生成素促进睾丸合成、分泌雄激素。测定血清中黄体生成素的含量有助于判断下丘脑-垂体-性腺轴功能状态，预测排卵时间。

卵巢黄体囊肿破裂应该做哪些检查?

1.血常规 血红蛋白下降。

2.血或尿HCG测定 阴性，但若妊娠黄体破裂，HCG可阳性。

1.B型超声波 患侧卵巢增大，腹腔积液。

2.后穹隆穿刺 不凝的暗红色血液。

3.腹腔镜检查可见卵巢破裂有活动性出血。

了解了卵巢的病因、发病机制、检查。对卵巢破裂也有一些相当的认识了，这些知识对于医学工作中尤其是妇产科医生来说很重要，可以辅助日常知识的考核以及提升工作经验，对于科学研究也有一定的帮助。

审编医生

张崇玲妇产科综合 副主任医师 医院：随州市中心医院

主治疾病：从事妇产科工作二十余年，擅长妇科炎症，妇科肿瘤，子...详情>