医生在线免费咨询
医生在线免费咨询
狼疮性肾炎5型患者的肾小球基底膜增厚，可能出现膜性肾病。这种疾病在光镜下可以看见肾小球的毛细血管呈现弥漫性增厚，在患病的后期会出现钉突样改变，经常会有细胞外基质增多和系膜细胞增生。那么，狼疮肾炎5型如何治疗？
1、建议每天的食物中蛋白质的含量在0.8～1.0g，应首选瘦肉、蛋白质等优质蛋白质来源。另外，控制食盐摄入不仅可以减轻水肿，而且有利于控制血压。所有狼疮性肾炎患者均建议加用羟氯喹作为本底治疗，可提高治疗效果，减少复发。羟基氯喹的主要不良反应是视网膜毒性，这是罕见的。建议每年进行眼科常规检查。
2、医生会根据病人病情的严重程度来决定糖皮质激素的剂量。长期使用糖皮质激素可能会导致骨质疏松、肥胖、高血糖等全身不良反应。环磷酰胺可经口或静脉使用，但建议在不引起严重不良反应的情况下，尽量使用足量的药物，推荐在静脉应用。常见不良反应为白细胞减少、脱发、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应。应用环磷酰胺小剂量冲击疗法后，性腺抑制和出血性膀胱炎并不常见。利妥昔单抗在某些情况下可以替代糖皮质激素，但仍以专家经验为主，适用于复发性难治性狼疮性肾炎。主要的不良反应是诱导感染，因此在使用前必须进行感染筛查，尤其是潜伏性肝炎病毒感染。
急性的狼疮肾炎可能会出现急性肾功能衰竭。如果患者已经出现无尿或者电解质紊乱，需要进行血液净化治疗，通常用血液滤过或者血浆置换。血液滤过可以代替肾脏排出代谢废物和水，血浆置换还可以去除一些致病性抗体，有利于疾病的快速控制。