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狼疮性肾炎
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红斑狼疮性肾炎分几型 详述红斑狼疮性肾炎的分期标准

更新时间:2022-12-30

现实生活中有很多人会患上红斑狼疮的疾病,当累及到肾脏的时候就会出现肾炎的情况。关于红斑狼疮肾炎,医学上有好几种分型,患者需要及时到风湿免疫科做相关的检查,确定类型后积极的进行治疗。那么红斑狼疮性肾炎可以分几型呢?分期的标准又是什么呢?

红斑狼疮肾炎正常可以分为六种0类型,I型为轻度病理性狼疮肾炎,II型为系膜增生性狼疮肾炎,III型为局灶性狼疮肾炎,IV型则为弥漫增生性狼疮肾炎,V型为膜性狼疮肾炎,VI为终末硬化性狼疮肾炎。

1.I型为轻度病理性狼疮肾炎:通过免疫荧光下能看到系膜区有免疫复合物沉积,但是临床上症状比较轻微,很难发现。

2.II型为系膜增生性狼疮肾炎:光镜下能看到系膜区有细胞增生,同时还有免疫复合物沉积,有些患者也有轻微的血尿蛋白尿

3.III型为局灶性狼疮肾炎:此时通过正常的尿常规或者血常规是无法确定的,要进一步做肾穿刺才能确定分型。

4.IV型则为弥漫增生性狼疮肾炎:患者通过肾穿刺病理活检,化验结果会显示新月体或者细胞增生等情况。

5.V型为膜性狼疮肾炎:患者通过尿常规检查出大量尿蛋白以后,肾小球毛细血管管壁会呈现弥漫性增厚等。

6.VI为终末硬化性狼疮肾炎:90%以上的肾小球会出现球样性硬化,表明肾脏病变进入到了终末期,甚至会有肾衰竭合并蛋白尿等。

有些系统性红斑狼疮患者会合并以上几种类型以外,有些患者会出现III+IV型或者IV+V型这几种混合型的肾炎,这种治疗上比较棘手,患者出现的症状比较多,比较难治愈,大多属于慢性的。一般都要通过肾穿刺才能确诊病情,确诊以后再通过激素以及免疫抑制剂等药物治疗缓解。

综上所述6点就是红斑狼疮肾炎的分型和分期的标准,患者一旦出现任何症状要及时就诊。患者用药一定要根据病情用量,有些患者长期激素以后出现肥胖的情况,此时需要适当的运动,避免劳累诱发病情。病情稳定以后,正常三个月复查一次。

审编医生
陈乐天风湿免疫内科 主任医师 医院:首都医科大学附属北京友谊医院

主治疾病:类风湿性关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮、强直性...详情>

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