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狼疮性肾炎即一种系统性红斑狼疮,是临床上常见的一种肾脏损害性疾病。发病人群主要为青年人,而且女性高于男性。在医学上,是SLE最重要的致残和致命因素,会给人的身体造成极大的危害,比如会导致无症状血尿、蛋白尿和一系列皮肤病变。那么我们应该如何确诊狼疮性肾炎呢?
第一、询问病史。
医生主要会根据以下三种症状表现来判断,其一是有无红斑、口腔及外阴溃疡;其二则主要观察足踝部及小腿水肿情况;其三是通过检测病人24小时内的血压波动情况来有效判断。
第二、实验室检查。
主要有肾功能、血常规检查、尿常规三种指标:1、血常规检查即常规检查,血小板计数可评估肾脏穿刺风险。
2.肾功能检查时,如果有血肌酐水平若出现急速升高的情况,则病人有急性肾衰的可能。
3.通过尿常规可以检测尿蛋白水平、是否有尿红细胞和管型等。
4.24小时尿蛋白定量是用于评估蛋白尿严重程度的主要指标。
第三、影像学检查。
最常见的检查狼疮性肾炎的影像学方法即肾脏超声检查,通过这种方法可简单判断肾脏病变的急慢分期,也可用于评估肾脏穿刺活检的风险。
第四、免疫学检查。
血清多种自身抗体阳性,γ-球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症。
第五、病理检查。
在超声引导下行肾脏穿刺活检,肾活检不仅可以用于判断疾病的类型,也有助于评估肾脏的受损程度,从而确定合适的治疗方案。
对于狼疮性肾炎,主要有以上五种确诊方法,怀疑自己有狼疮性肾炎的患者,一定要早检查,早治疗,通常以内科治疗为主,通过规范长期的治疗可以达到缓解症状,避免复发,挽救肾功能的效果。另外还要注意卫生,避免接触感染。