类风湿性关节炎的关节镜手术适应症更新时间:2013-07-14

由于难以忍受类风湿性关节炎带来的疼痛，很多人都问该病可不可以进行手术治疗，因为手术治疗的要求是很严格的，所以一般不建议做手术，其中有一种关节镜的治疗可以考虑，下面我们来了解一下这方面的知识吧。

下面介绍一下治疗类风湿性关节炎的关节镜手术治疗适应症和禁忌症有哪些?关节镜手术的适应症有哪些?

1、用于研究关节内病变的变化：在关节疾病发展过程中，可多次进行关节镜检查，通过拍照、录像或滑膜活检，可取得其他诊断法所难以得到的资料，对诊断、治疗和预后判断均有极大帮助。

2、用于治疗：对膝、肩关节的一些病变，在明确诊断研究员后，可在镜视下用特殊器械进行手术，而取得满意效果。例如关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部份或全部切除术、半月板边缘斯裂缝合术、前交叉韧带修复术、滑膜皱襞切除术、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术、肩袖清创术、肱二头肌腱粘连松解术及关节内游离体摘除术等。此外，四肢大关节的类风湿性关节炎疾病可行滑膜大部切除术。

3、用于诊断：①非感染性关节炎的鉴别。从观察到的关节滑膜的充血和水肿、软骨损伤的程度以及关节内有无晶体物等病理改变，可协助区别类风湿性关节炎、骨关节病及晶体性关节炎。②了解膝关节半月板损伤的部位、程度和形态。③膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况。④了解关节内软骨损害情况，有无关节内游离体等，以确诊骨关节病，尤其长期髌骨软骨软化症。⑤分析慢性滑膜炎的病因，例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。⑥膝关节滑膜皱襞综合征及脂肪垫病变的诊断，⑦肩袖破裂的部位、程度及肱二头肌腱粘连情况。⑧关节滑膜活检。

那么关节镜手术的禁忌症有哪些?

仅有的一个绝对禁忌证是关节僵直，因为它妨碍关节镜的操作。对近期内作过关节造影者，由于有继发化学性滑膜炎的可能。如在造影后1周内行关节用检查可得出假阳性结果。有出血性疾病患者术中出血虽可用大量生理盐水冲洗，从而获得良好视野进行诊断，但术后可发生大量关节积血。以上两点，在选择关节镜检查时应特别注意。

以上内容为大家介绍了关于类风湿性关节炎的关节手术治疗的相关知识，相信通过对文章的阅读之后，大家对这方面的认识也有了进一步的收获，大家在选择治疗途径的时候一定要慎重考虑。

审编医生

余晓刚普通内科 副主任医师 医院：余干县中医院

主治疾病：擅长心脑血管疾病及消化系统疾病的诊治，尤对冠心病、...详情>