类风湿关节炎诊断及治疗指南

很多老年人都患有类风湿关节炎，俗称“老寒腿”。类风湿关节炎主要是以侵蚀性的关节炎为主要表现，也就是说到了晚期会出现关节变形等，现代医学认为这是一种全身性的自身免疫病。这种疾病多发于老年人，但也越来越年轻化。那么，类风湿关节炎的诊断标准是什么呢?怎样才能诊断为类风湿关节炎呢?又该怎样治疗呢?

很多人因为不了解具体什么是类风湿关节炎，加上现在电视广告的过度夸大，一旦有关节疼痛就给自己定义为患有类风湿关节炎了，这明显是错误的。类风湿病人最主要的症状是关节疼痛，但仅仅关节疼痛并不能诊断为类风湿关节炎。1987年美国风湿病学会给出的类风湿关节炎的诊断标准是：晨僵持续1小时以上，3个以上关节区的关节炎，手关节炎，对称性的关节炎，有风湿结节，类风湿因子呈阳性，影像学改变(手和腕部影像学显示有骨质侵蚀或受累关节及其临近部位有明确的骨质脱钙)。以上七条中只要满足四条并排除其他类型的关节炎即可诊断类风湿关节炎，但前四条必须持续6周以上。

类风湿关节炎的治疗是一个漫长的过程，当然越早接受治疗，病程就越短，预后就越好。因为晚期可能会有关节的变形或者坏死，所以我们提倡早期诊断早期治疗的原则。早期治疗一般是口服药物治疗，主要用药有非甾体抗炎药，主要是抗炎止痛的作用;各种抗风湿药：甲氨蝶呤、柳氨磺吡啶、来氟米特、青霉胺、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等;同时还有各种生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素等。除了口服药物，在早期还可用膏药敷贴的方法缓解局部疼痛。在急性发作期，一般会静滴治疗。

作为一种自身免疫病，类风湿关节炎最重要的还是预防，平常生活中要饮食清淡、规律作息、保暖是类风湿病人应该注意到的。类风湿病人要谨遵医嘱，高度重视药物的用量用法，才能保证疾病控制的好。

审编医生

王博敏中医综合科 主治医师 医院：临猗县中医医院

主治疾病：脑梗死，高血压，糖尿病，冠心病，甲状腺功能减退，支...详情>