怎样鉴别诊断类风湿性关节炎的肾损害呢

类风湿性关节炎的肾损害的发病原因是多种多样，错综复杂的。它威胁着我们的健康生活，一旦感觉自己有类风湿性关节炎的肾损害相关症状时，应该及时去医院接受治疗检查。但是，怎么鉴别诊断类风湿性关节炎的肾损害?

诊断

1.有类风湿关节炎表现。2.出现更严重系统性损害 皮下结节、皮肤溃疡、溃疡性角膜炎心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎、小肠梗死、多发性单神经炎、肾损害等。3.皮肤活检显示 坏死性全层血管炎伴单核细胞浸润。4.肾病理显示局灶节段坏死性肾小球肾炎(FSNGN)伴新月体形成鶒，免疫荧光可有IgG、IgM、IgA沉着。

鉴别诊断

1.原发性血管炎(结节性多动脉炎、微型多动脉炎、韦格纳肉芽肿) 临床表现及肾病理与RV相似但肾病理免疫荧光阴性。ANCA阳性率高，韦格纳肉芽肿为CANCA，抗PR3阳性，微型多动脉炎为P-ANCA，抗MPO阳性。2.系统性红斑狼疮 除有多系统损害之外，还有血清免疫学异常：C3下降，抗核抗体阳性，抗ds-DNA、抗smith抗体阳性鉴别不难3.痛风 可有关节肿痛，多侵犯跖趾关节，高蛋白饮食后易发作，自限性。侵犯肾脏早期为间质性肾炎，晚期为肾硬化可表现蛋白尿、血尿、尿毒症。可伴痛风石、肾结石。但无多系统损害

类风湿性关节炎的肾损害，危害极大，严重时会丧失生命。所以，在我们的日常生活中，应该积极锻炼身体，强健体格。一旦出现不适症状时候，应该即使就医，积极措施并且进行鉴别诊断，早发现早治疗。

审编医生

任静静风湿免疫内科 主治医师 医院：日照市中医医院

主治疾病：类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，痛风，强直性脊柱炎，...详情>