小孩颅骨骨折后遗症有哪些 警惕颅骨骨折的四大并发症

颅骨骨折是指头部骨折部分或完全断裂，一般是钝性暴力冲击导致的。一般颅骨结构改变无需进行特殊处理，但是颅骨附近脑组织的结构损伤则需要积极处理。小儿颅骨骨折，最容易出现嗅神经损伤、视神经损伤、动眼神经损伤和脑脊液漏四种并发症，具体情况如下。

一，嗅神经损伤。3%~10%的颅脑损伤患者合并嗅神经损伤，超过一半的嗅神经损伤是由额头直接暴力引起的，嗅神经丝通过筛板漏出合并伴有鼻窦骨折就会导致发病。另有约三分之一的患者是由枕骨力产生的额叶挫伤引起的，一侧或两侧的嗅觉会立即减弱，常伴有脑脊液鼻漏。

二，视神经损伤。闭合性颅脑损伤伴视神经损伤的发生率为0.5%~4%，且大多数是单侧受损，常由额眶或额眶损伤引起，尤其是直接暴力损伤导致的前颅窝、中颅窝骨折。视神经损伤的部位可以在眼眶或视神经管，或在颅内或视交叉，临床表现为视力障碍，如失明、视力下降和间接瞳孔光反射消失。

三，动眼神经损伤。常由前颅窝骨折引起蝶窦小叶水肿导致，或由颅窝骨折穿过海绵窦引发，偶见继发于颈内动脉-海绵窦瘘。如果动眼神经完全瘫痪，患者在受伤后将立即出现上睑下垂、瞳孔扩张和光反射消失症状，眼球运动功能完全丧失。如果动眼神经系统没有完全瘫痪，可能只出现轻微上睑下垂和瞳孔放大，但视物有重影。

四，脑脊液鼻漏和耳漏。颅底骨折伴有硬脑膜和蛛网膜破裂，会导致脑脊液通过受伤的鼻窦或岩骨，通过鼻或耳流出，即形成脑脊液鼻漏或耳漏。大多数脑脊液漏通过非手术治疗可以自愈，只有少数长期不能自愈需要手术治疗。

小孩颅骨骨折后，可能出现嗅神经损伤、视神经损伤、动眼神经损伤和脑脊液漏四种严重并发症。嗅神经损伤会导致患者完全或部分丧失嗅觉，视神经损伤会导致视力损伤，动眼神经损伤会影响眼球运动，脑脊液漏一般无需手术，可自行痊愈。

审编医生

薛磊整形外科 副主任医师 医院：河北省儿童医院

主治疾病：各种小儿“胎记”（血管瘤、色素痣）及体表肿物的激光...详情>