老年人高脂血症的治疗方法有哪些？
（一）治疗
1.饮食疗法
饮食控制是治疗
血脂异常的基础，特别是
糖尿病和肥胖病人，脂肪热量应占总热量的10%～30%，其中饱和脂肪酸≤10%，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸各占10%，CE含量应<300mg/d，碳水化合物占总热量的50%～60%，同时补充维生素E，以免体内过氧化脂质生成增加，高纤维饮食，各种豆类及其制品也具有降低血脂的作用。
2.运动与戒烟
适当运动，利于降低体重，改善OGTT异常。
3.病因治疗
明确病因，对因治疗。
4.药物治疗
轻度
高脂血症不用降脂药物，饮食控制，运动和原发病治疗3个月，效果差者，可加服血脂调节剂。
（1）考来烯胺（消胆胺）：又名降脂树脂1号，不溶于水，肠道不吸收，能使LDL和CE降低，糖尿病患者不宜用，高纤维饮食或配用缓泻剂，可避免胃肠道不良反应，剂量为16～24g/d，分次口服。
（2）苯氧乙酸衍生物：
①氯贝丁酯（安妥明）：能降低血浆TG 20%～40%，有抗凝作用，可出现一过性转氨酶升高及胃肠道反应，长期服用可促使
胆石形成及升高血糖，临床很少用，多选用其他衍生物。
②非诺贝特：降低血TG，副作用较轻，剂量为0.3～0.6g/d，分次口服。
③苯扎贝特：可使血浆CE下降20%～25%，TG下降40%～50%，适用于合并糖尿病者，剂量为0.6g/d，3次/d口服。
④吉非贝齐（诺衡）：原发性高脂血症的TG可下降70%，适用血浆高TG血症（Ⅱb和Ⅳ型），肝
肾功能不全慎用，剂量为0.6～1.2g/d，2～3次/d口服。
（3）HMG-COA还原酶抑制药：洛伐他汀（美降脂）和辛伐他汀（舒降脂）对血糖无影响，对DN安全有效，剂量为，0.02～0.08g/d分次或晚餐时顿服。
（4） 普罗布考（丙丁酚）：抑制肝内合成CE，促进其排泄并抑制其从食物中的吸收，激活LPL活性，剂量为1g/d，分2次服用。
（5）烟酸：抑制脂肪组织脂解和VLDL合成，抑制肝内合成CE，易诱发
溃疡病，升高
血尿酸，增加胰岛素抵抗。
（6）联合用药：小剂量联合用药可增加药物疗效，减少副作用。
5.特殊治疗
（1）血浆净化疗法：将血浆中LDL通过仪器定期净化，去掉LDL再送回体内，感染可危及生命。
（2）手术治疗：纯合子家族性高脂血症患者，可先施行门-腔静脉吻合术后再服血脂调节剂，有一定疗效，对老年患者有待研究。
（二）预后
早期治疗一般预后良好，一旦有重要合并症，而老年人死于
动脉粥样硬化者约占80%。
