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急性颅脑损伤大多发病急、病情重,由于受损部位为脑部,因此患者的病情变化极快,如果在损伤后的短时间内未能得到妥善的治疗和处理,极有可能危及生命。为了有效降低患者的死亡率,降低治愈后的伤残程度,了解急性颅脑损伤的急救处理原则和方法是十分重要的。
对急性颅脑损伤患者进行急救前应迅速对伤者的伤情做出初步判定和评估,一般的评估内容包括患者呼吸、脉搏、意识和瞳孔反射等,除此之外,还应检查患者是否有开放性的损伤和骨折情况。如若患者已经停止呼吸和心跳,应当分秒必争地进行心、肺、脑复苏急救;如若患者呼吸和心跳仍然存在,在保持呼吸道通畅的同时,尽量维持患者的心肺功能。
在对急性颅脑损伤患者进行初步头部伤口处理时,应先清除表面异物,对伤口部位尽快进行加压包扎固定。若损伤造成的出血过多,抢救过程中还需及时联系备血,保证血液供应。抢救过程中血压低于80/40mmHg的患者应立即开通双通道补充血压,如有需要还应静滴西咪替丁防止血压继续降低。
一般情况下,出现急性颅脑损伤的患者会有烦躁或癫痫样发作,急救处理过程中应进行适当约束,防止意外的发生。为了更为精确地了解患者颅脑损伤程度,应尽快安排患者进行急诊CT检查,及时做好后续的抢救或手术准备。
由于外力作用,急性颅脑损伤经常会导致患者的脑膜、脑组织、颅骨和脑血管出现不同程度的受损。因此在颅脑损伤的急救过程中应尽量为后续的治疗争取时间,最大限度地保证颅脑损伤患者得到最为有效的抢救治疗,尽可能减少致残致死率。