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《素问・痹论篇》指出痹“在于脉则血凝而不流”，可认为是对脉痹病机的最早阐述。认识脉痹，应抓住“血凝而不流”这一主要病机。《素问・五脏生成篇》提到“凝于脉者为泣”，以致“血不得反其空”，可引起“痹厥”，有助于进一步认识脉痹的机理。唐代医家王冰，在注释时认为:“泣，谓血行不利。空者，血流之道，大经隧也。”说明血瘀痹阻于较小脉络，以致难以返流于大的经脉，引起经脉痹阻，进而发展，还可以引起手足逆冷。清代何梦瑶《医碥・痹》提到“血脉不流而色变”，也是对脉痹病机的阐述，并且指出:“外感之风寒湿能痹，岂内生之寒湿独不痹乎?”认为内生之瘀血、痰饮亦可致痹，“死血阻塞经队，则亦不通而痹矣。”