医生在线免费咨询
医生在线免费咨询
慢阻肺急性加重的一个常见原因是上呼吸道感染患者，其中80%合并病毒和细菌感染，因冬季雾霾加重等空气感染而患上慢阻肺。表现为长期咳嗽、咳痰、喘息和进行性呼吸困难，称为急性发作。咳嗽、咳痰、喘息等症状加重，主要是感冒或由于感冒继发细菌或病毒感染。那么，慢阻肺反复急性加重怎么办呢？
慢阻肺急性加重的治疗主要基于抗感染治疗。根据病原菌培养和药敏试验结果确定导致急性慢阻肺恶化的病原体，并选择敏感的抗感染药物。主要原因是细菌感染，早期可用莫西沙星、头孢呋辛、阿莫西林等药物控制感染。同时可选用氨溴索、溴己新等抗溃疡祛痰药。喷雾吸入支气管扩张剂和糖皮质激素的组合，在缓解症状方面具有一定的益处，如布地奈德混悬剂和特布他林喷雾溶液。根据需要使用全身性糖皮质激素，根据症状选择吸氧或呼吸机辅助通气。
慢性阻塞性肺病的患者一旦咳嗽、咳痰、喘息症状加重，应及时到医院就医，在医生的指导下合理选择抗生素，不要自行乱用抗生素，可能会造成病情的延误或细菌的耐药，对今后的治疗造成一定的困难。急性加重时，患者及家属应观察患者的意识和呼吸情况。如果出现缺氧、意识改变或尿量、心率变化，也需要及时就医，改善通气，要保证氧气的供应。
总之，慢阻肺反复急性加重引起的低氧血症也需要纠正，可以进行氧合。需要强化药物以改善通气，如吸入沙丁胺醇，可与异丙托溴铵合用以改善肺通气。也可使用口服或静脉注射糖皮质激素，具有抗炎、抗痉挛和抗哮喘作用。对于慢性阻塞性肺疾病患者，如果出现呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等，使用呼吸机辅助通气，改善患者呼吸衰竭，纠正呼吸肌疲劳。
