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麻醉
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全麻为什么会影响记忆力一些你需要了解的麻醉知识更新时间:2022-12-28

麻醉,表示 “知觉、感觉丧失”。感觉丧失可以是局部性的,即体现在身体的某个部位,也可以是全身性的,即体现为病人全身知觉丧失,无意识。从医学角度来讲,麻醉的含义是通过药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的,为手术治疗或者其它医疗检查治疗提供条件。

麻醉是施行手术时或进行诊断性检查操作为消除疼痛、保障病人安全、创造良好的手术条件而采取的各种方法,亦用于控制疼痛。进行手术或诊断性检查操作时,病人会感到疼痛,需要用麻醉药或其他方式使之暂时失去知觉。即将接受手术的患者,当得知要麻醉,尤其是全身麻醉时,都会对麻醉可能带来的副作用而忧心忡忡,担心麻醉会影响记忆力,真的是这样吗?

全身麻醉是什么?

麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制, 临床表现为神志消失、 全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛,称为全身麻醉。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,病人的神志及各种反射逐渐恢复。

全麻往往需要联合使用多种作用机制不同的麻醉药来保证麻醉效果,主要有三种,分别是镇静药物、镇痛药物和肌肉松弛药物。镇静药物简单来说就是让人睡着,无法被唤醒。这种药物对生理的可简单概括为扩张血管、降低血压。镇痛药物主要负责让人失去痛觉。全麻过程中使用的都是强效的阿片类镇痛药,能减慢心率、抑制呼吸。而肌松药物主要是为了确保患者在术中不会出现无意识的肢体活动,增加手术难度。

全麻会影响人的记忆力吗?

很多经历过全麻的朋友都表示自己记忆力大不如从前,经常提笔忘字、张口忘话、以前能背出的电话号码,现在怎么都想不起来……

这是不是因为全麻影响了我们的记忆力呢?答案是:不一定。

全身麻醉的副作用?

麻醉医师需要利用各种药物维持一定的麻醉状态,还要在整个手术过程中保障患者安全,提供安全无痛的手术条件。但患者、手术和其余情况千差万别,仍然有可能出现一些意料之外的情况,而其中有部分情况很可能危及生命安全。麻醉下发生呕吐或反流有可能招致严重的后果,胃内容物的误吸,以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症,是目前全麻患者死亡的重要原因之一。全麻恢复期,大多数患者呈嗜睡、安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常,但仍有部分患者出现较大的情感波动,表现为不能控制的哭泣和烦躁。

近年来,有研究发现,像异丙酚这种麻醉药物对脑神经的抑制作用可能超出了我们的预估。一些大脑中枢神经脆弱的人,像正在发育的儿童和60岁以上的老人,更容易受麻醉药物的影响。一些老人在接受了大手术后,学习能力、记忆力和注意力在短期内会出现一定程度的下降,个别人甚至永远无法恢复。

麻醉前要注意事项:

每个去医院做手术的病人,术前一天,医生都会交代:“明早要手术了,晚饭之后就不许吃东西、喝水了啊!”病人总是很疑惑也很委屈,做手术那么痛苦,难道不该多吃点才能熬过去吗?怎么还要我饿着肚子去做手术?

实际上,临床上之所以有手术前禁食水的规定,出发点是为了保证患者术中的安全,绝不是让患者“委屈自己”。在生理状态下,食管和胃连接处的食管下段括约肌可起到“闸门”的作用,防止胃里的食物和胃酸反流回到食道和口腔。

但是,手术患者被麻醉后,食管下段括约肌便会松弛,无法阻止胃内容物的反流。同时,由于麻醉状态下人体的某些正常生理反射消失,这些反流物便会误吸到气管,可能导致肺炎,严重时还会使人缺氧、窒息甚至死亡,非常危险。因此,麻醉前必须禁食水,这样才能最大程度确保麻醉安全。

总的来说,麻醉都是有风险的,但为了手术的顺利进行,对病人来说,获益大于风险。

审编医生
孙永安神经内科 主任医师 医院:北京大学第一医院

主治疾病:记忆障碍,痴呆,头痛,脑血管病...详情>

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