麻痹性斜视的临床表现

在眼科，我们经常看到有些患者是斜视，而有些患者却是麻痹性斜视。为此，很多人都有疑问，这两种斜视有什么区别呢?医生告诉我们：区别在于斜视双眼不能同时专注一个事物 ，而麻痹性斜视眼球可以专注到某一事物，但是由于麻痹导致有些会看不清。下面就为大家介绍一下麻痹性斜视的临床表现，这希望对大家了解疾病有帮助。

1.症状

(1)复视与视混淆除了先天性和生后早期发生的麻痹性斜视外，复视和混淆视是麻痹性斜视患者的常见症状。

(2)眼性眩晕和步态不稳眩晕的原因主要是由复视和视混淆引起的。当眼球运动时，斜视角不断地变化以致所视物体不能稳定。遮盖一眼后，症状即可消失。由于突然的眼位偏斜，视觉定位功能被破坏，患者走路时步态不稳，常向某一方向偏斜。

(3)异常投射当麻痹性斜视患者用患眼注视物体并试图用手去接触该物体时，手总是不能准确地接触该物体而偏向麻痹肌作用方向侧。

2.体征

(1)运动受限眼球运动受限是麻痹性斜视的主要症状之一，麻痹眼向麻痹肌作用方向运动受限。

(2)眼位偏斜一般来说，眼外肌麻痹必引起患眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。

(3)第一与第二斜视角的不同第一斜视角又称原发偏斜，是指用健眼注视时麻痹眼的偏斜度。若以麻痹眼注视则健眼的偏斜度称为第二斜视角或继发偏斜。

(4)斜视度因注视方向而异由于麻痹的眼外肌功能障碍，眼球向麻痹肌作用方向转动受限。眼球运动时，斜视度因注视方向而变化。当眼球向麻痹肌作用方向转动时，因该方向有运动障碍，故斜视度明显加大。向相反方向转动时，因肌肉功能正常而没有运动障碍，故斜视度明显减少甚至消失。

(5)续发共同性斜视一条眼外肌麻痹后可引起同侧眼和对侧眼其他肌肉的功能失调和继发变化。

(6)代偿头位代偿头位是利用代偿注视反射以代偿某一眼外肌功能的不足，使能在一定注视范围内不产生复视，保持双眼单视的异常姿势。一般来说，将面转向复像距离最小的方向，即麻痹肌作用的方向。

以上为您介绍的就是麻痹性斜视的临床表现，通过症状与体征来看，疾病的症状是很明显的。因此患者在生活中要多观察自己的眼睛，一旦出现异常，要立即前往医生检查，避免疾病越来越严重。并且确诊疾病后，要进行治疗，防止疾病严重化。

审编医生

刘东宝眼科 主任医师 医院：沈阳市红十字会医院

主治疾病：麦粒肿、霰粒肿、近视、远视、散光、眼底病、眼表疾病...详情>