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脉络膜血管瘤
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脉络膜血管瘤的治疗更新时间:2013-04-17

脉络膜血管瘤对人的身体健康影响极大,因此要及时发现及时治疗,以免错过最佳的治疗时期。下面就为大家介绍脉络膜血管瘤的治疗方法吧。

(一)脉络膜血管瘤的治疗

弥漫型脉络膜血管瘤治疗困难。若无渗出性视网膜脱离可观察,若出现视网膜脱离时,可试行播散氩激光光凝,或结合巩膜外冷凝。广泛而隆起甚高的视网膜脱离常使上述治疗难以进行。也可尝试切开后巩膜,电凝脉络膜后穿刺放出视网膜下液,眼内注入BSS或SF6、C3F8等气体维持眼压,再行激光或冷凝治疗,但这一过程常发生出血性脉络膜脱离和(或)浆液性脉络膜脱离,使治疗陷入另一困境。

孤立型脉络膜血管瘤治疗效果较弥漫型为好。无症状时可列为观察对象。出现视力下降特别是黄斑视网膜渗出脱离时,应及时考虑治疗介入。氩激光光凝是目前应用最广泛的方法。光凝能封闭瘤体表面的渗漏血管,使渗漏不再或减少,视网膜下液逐步吸收,视网膜复位。值得注意的是光凝并非为了摧毁整个瘤体,封闭瘤体表面的渗漏血管是光凝的主要目的。过量的光凝会损伤视网膜,并导致瘤体表面过度机化,以后重复治疗困难。光凝应依瘤体部位、大小和伴随视网膜脱离高度不同而个性化。一般光斑直径100~500mm,时间0.1~0.2s,输出功能200~500mw,贴近视网膜瘤体处光凝能量较小,远离视网膜瘤体处光凝能量可加大,一般以瘤体表面出现轻微光凝反应为合适。光凝密度以相互融合但不重叠为宜。有些病例瘤体紧邻视盘,对视盘边缘进行较小能量光凝并无大碍。若视网膜下液无吸收迹象,光凝可重复进行。

若伴高度视网膜脱离,无法辨清瘤体或无法产生光凝反应,可切开巩膜放出视网膜下液后以BSS或SF6、C3F8等气体注入玻璃体腔后再尝试光凝。对伴高度视网膜脱离病例也可选择玻璃体手术,通过眼内彻底引流视网膜下液,眼内光凝瘤体,硅油填充以利于术后的继续光凝治疗。近年来新出现的治疗方式如经瞳孔透热疗法(TTT)和光动力治疗(PDT)显示了治疗该病特别是位于黄斑下瘤体的优势,其中PDT效果更佳。

局部低剂量的60Co和眼外直线加速器也可作为治疗首选,促使视网膜下液吸收。因孤立型脉络膜血管瘤多位于黄斑和视盘周围,透巩膜冷冻操作困难,且易严重损伤黄斑和视神经,临床上很少采用。

(二)脉络膜血管瘤的预后

无论何种方法治疗脉络膜血管瘤都普遍存在视网膜脱离复发的现象。瘤体较大,视网膜脱离广泛者,视力预后较差。瘤体位于黄斑区或继发青光眼者,视力预后更差。少数病人因无法控制的高眼压而最终失明,甚至摘除眼球。

清楚的了解了脉络膜血管瘤以后,在生活上要多加注意,倘若有此症状的,请及时到医院进行治疗,阻止病情的恶化。最后祝愿患者早日康复!

审编医生
颜道明麻醉科 主任医师 医院:济南南郊医院

主治疾病:各种临床麻醉,危急重症病人的抢救,术中管理和术后镇...详情>

脉络膜血管瘤相关问答

您好我是眼睛脉络膜血管瘤应该怎么治 病情分析:网友你好,如果检查的血管瘤的话,一般都是需要手术治疗的。指导意见:建议你最好去医院复查,确诊以后积极手术治疗,并且要特别注意局部卫生,尽量不要用手抓破以后容易引起感染。
眼底脉络膜血管瘤16年 你好,你这种情况时间太久了,治疗起来可能是有点复杂的,建议还在省级三甲医院去做,晓得医院这个是做不了这个手术的。要尽早治疗。
脉络膜血管瘤用什么治疗好 病情分析:脉络膜血管瘤属于一种良性病变,可以通过手术的方法进行治疗,也可以通过冷凝及光凝的办法进行治疗,脉络膜血管瘤的患者可以随着视网膜脱落,此类的患者可以进行玻璃体的手术治疗。指导意见: