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在临床上,医生在诊断门脉高压性肠病的时候,会要求病人做一些特殊的检查,这样是为了确诊疾病,方便以后的治疗。那么门脉高压性肠病的治疗方法有哪些呢?并且治疗时有哪些注意事项呢?对于这些疑问,希望下面的文章中您能找到答案。
(一)治疗
1.生活指导
(1)饮食:宜进食含丰富维生素、少渣、少纤维素的饮食,保证一定量的高质量蛋白质摄入,50~100g/d。
(2)戒酒:酒精能使肠道血管扩张,增加门静脉血流和压力,并能损伤胃肠黏膜,是消化道出血的重要诱因,应严格戒断。
2.预防消化道出血
(1)预防消化道再出血:PHC如无消化道出血,一般不需要治疗。有出血史者预防消化道再出血,治疗主要以降低门静脉压力为主。口服普萘洛尔,通过阻断肠道血管β2受体,能显著收缩血管减少肠道血流,降低门静脉压力,减轻肠黏膜充血,改善 PHC时肠道微循环,用法同PHG。其他还有钙通道阻滞药如硝苯地平(硝苯吡啶)、维拉帕米(异博定)等以及硝酸甘油类药物,可以和普萘洛尔合用,以增进疗效。
(2)止血:对活动性出血者与食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法相似。常用特利加压素、生长抑素或其类似物奥曲酞止血。
3.内镜治疗
(1)结直肠静脉曲张出血:可行硬化剂或结扎止血治疗。
(2)血管扩张的治疗:文献报告热探头凝固治疗和激光照射治疗对消除VE有效,此外氩血浆凝固术(argon plasma coagulation,APC)也有效,APC为1种新型非接触性凝固方法,能量经电离的氩气传导到结肠黏膜,使扩张血管凝固。
4.介入治疗
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗门静脉高压的放射介入手段,由于能显著降低门静脉压力,已成为治疗门静脉高压相关并发症的方法。近年来PHC应用TIPS治疗后血管扩张消失的报告在增加。
5.外科手术
因PHC引起的消化道出血行门-体分流术的报告少,因为PHC远不如食管胃底静脉曲张出血来势凶猛。除少数例外,一般出血量少,容易自动停止。
(二)预后
内镜下套扎治疗直肠曲张静脉出血或结扎治疗,复发率低,安全有效,是值得推荐的一个新方法。Kaiz等成功地用经颈肝内门体分流术(TIPS)治疗直肠肛门静脉曲张复发性出血,效果满意。
以上为大家介绍的就是门脉高压性肠病的治疗方法,在治疗的时候,患者最关心的就是治疗后能否治愈,有没有后遗症?其实,门脉高压性肠病很少复发,一般通过治疗,都能康复,请患者放心治疗。如果治疗期间有疑问,一定要及时咨询医生。