慢性肾功能不全诊断标准是什么更新时间:2023-01-03

【慢性肾功能不全诊断标准】

肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。

肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。

尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

诊断的方法：

一、夜尿增多

这是肾衰早期的表现，具有很高的特异性，正常人每天的尿量在400～1500毫升之间。如果肾功能受损，尿量常常会减少。当然，尿量只能很粗略、间接地反映肾功能的好坏，有时尿量没有减少，但肾功能损坏已经很严重了。

二、浮肿、尿量改变

这是一个比较易觉察的肾功能不全的早期表现，也是肾衰的晚期症状。是因肾脏不能清除体内多余的水分而使液体潴留在体内组织间隙内，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，继而发展到持续性或全身性浮肿。所以此时要立即就诊。

三、困倦、乏力、面色泛黄、胃口不佳

这些是肾功能不全的诊断中早期的表现，几乎每个患者都都会出现，也是最易被人们忽略的表现，当这种情况发生时，人们会误以为是疲劳而忽略了诊疗。所以，当出现倦怠无力、不明原因贫血或食欲不佳时，一定要随时到医院检查肾功能。

审编医生

陈向东肾病内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：从事临床医学工作近40年，擅长各种急、慢性肾脏病的...详情>