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慢性肾盂肾炎和慢性硬化性肾炎两者虽然同为肾脏疾病，但是其病因、临床表现、发病机理、治疗原则、预后均不相同，但是往往让许多患者难以辨别。以下的具体描述将细致的区分了解其中的不同之处。
1.病因不同：慢性肾盂肾炎绝大部分情况下是因感染而引起的，肾脏经常遭受严重侵袭导致受损引起，是肾脏的一种间质性炎症，严重可致使肾脏衰竭；而慢性硬化性肾小球肾炎是一种肾小球性的无菌性炎症，是各种肾小球肾炎发展之后的终末阶段，例如：慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、紫癜性肾炎引起。
2.症状不同：慢性肾盂肾炎通常过去多伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、低热等症状，多因肾小管功能受损为主；慢性硬化性肾炎的临床表现是以血尿、蛋白尿为主，可以伴有贫血、低蛋白血症，多因肾小球功能受损为主。
3.病理变化不同：慢性肾盂肾炎的特点为肾小管和肾间质活动性炎症，肾组织纤维化和瘢痕形成。可累及一侧或两侧肾脏。肾脏体积变小，表面不平，质地变硬，常有大的瘢痕凹陷，髓质界限不清，肾脏萎缩，肾盂、肾盏因瘢痕收缩而变形，肾盂黏膜粗糙增厚；慢性硬化性肾炎特点是肾小球的毛细血管发生硬化，管壁会出现慢性炎症增生纤维化的程度导致硬化。
4.医学鉴别：肾小球球囊周围纤维化为慢性肾盂肾炎的病变特点。
总而言之，慢性肾盂肾炎和慢性硬化性肾炎两者在病因，症状，病理变化上都有其不同的特点。详细的鉴别还须患者自行前往医院肾脏内科行检验检查，以进行鉴别。
