慢性胃炎如何诊断 揭秘慢性胃炎的诊断标准

慢性胃炎从病理上来说是淋巴细胞出现浸润，导致胃黏膜的层腺体出现萎缩、化生、瘤变等病理表现造成的。这类疾病具体可以分为萎缩性和非萎缩性两大类，在刚发病时症状不明显，因此极容易被忽视，但是经过以下几类检查就可以准确诊断。

1.胃液分析

由于慢性萎缩性胃炎患者通常都会有胃酸分泌过多的症状，因此，对基础胃液分泌量、五肽胃泌素、高峰泌酸量进行测定都会发现有降低的情况。而对于慢性浅表性胃炎，胃酸一般呈波动性变化。

2.血清学检查

如果患者患有慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌量降低，会造成G细胞大量分泌，导致血清中胃泌素的含量明显上升，少数患者还会伴随胃蛋白酶和内因子的分泌减少，有约75%的患者血清PCA会呈现阳性。

3.胃肠X线钡餐检查

胃肠X线钡餐检查具有灵敏度高的优点，可以清晰地观察到患者胃黏膜出现的细微变化，对于萎缩性胃炎的诊断准确率极高，一般这类患者会表现出胃黏膜褶皱变平坦或者是消失。

4.胃镜检查

胃镜检查一般是联合病理检查一起进行。如果患者得的是浅表性胃炎，一般会发现胃黏膜上出现类似麻疹样的改变，或者是有出现比较集中的红斑。而慢性萎缩性胃炎患者则会表现出胃黏膜变薄，可以观察到底部青蓝色的血管。

5.幽门螺旋杆菌检查

由于幽门螺旋杆菌是导致慢性萎缩性胃炎的主要原因之一，因此进行这类检查不仅可以确定是否患病，对于种类的确定也有帮助。这类检查成年人一般以抽血的形式进行，而儿童则是通过粪便检查确定。

除了上述的几种方式，对患者进行维生素B12水平测定、尿素呼气试验等检查都对于疾病的确诊有一定的帮助。在治疗方面，对于没有出现瘤样病变的慢性胃炎，一般通过服药进行控制，而对于症状较严重，或者存在癌变倾向的患者，建议进行手术。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：擅长：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>