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慢性胰腺炎
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慢性胰腺炎的有关诊断

更新时间:2013-08-17

知道疾病的诊断就能够很好的知道疾病,同时也能够让病人可以得到尽早的治疗,这位病人尽早康复出院有着非常大的帮助。了解多一点有关疾病的诊断,对病人是非常的好的。以下就是对慢性胰腺炎的有关诊断的介绍。

诊断

慢性胰腺炎临床表现多变且无特异性,诊断常有困难,非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者,有反复发作性或持续性上腹痛慢性腹泻体重减轻不能用其他疾病解释,应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X 线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会,1995)如下:

1.慢性胰腺炎确诊标准

(1)腹部B超胰腺组织内有胰石存在。

(2)CT胰腺内钙化,证实有胰石。

(3)ERCP:胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞,含有胰石或蛋白栓子。

(4)分泌试验:重碳酸盐分泌减少,伴胰酶分泌或排出量降低

(5)组织学检查:组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少,小叶间有片状不规则的纤维化,但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。

(6)导管上皮增生或不典型增生囊肿形成。

2.高度疑诊慢性胰腺炎标准

(1)腹部B超胰腺实质回声不均,胰管不规则扩张或胰腺轮廓不规整。

(2)CT胰腺轮廓不规整。

(3)ERC:仅有主胰管不规则扩张,胰管内充盈缺损,提示有非钙化性胰石或蛋白栓子。

(4)分泌试验:仅有重碳酸盐分泌减少,或胰酶分泌及排出减少。

(5)非插管试验:苯甲酸-酰胺-对氨基苯甲酸(BT-PABA)试验和粪糜蛋白酶试验在不同时间检查均异常。

(6)组织学检查:组织切片可见小叶间纤维化,以及有以下1项异常:外分泌组织减少、郎汉斯细胞团分离或假性囊肿形成。

在诊断中不应考虑属哪种临床类型,并尽量应用可行的检查方法明确其发病原因。很多情况下,只能暂时怀疑为慢性胰腺炎,再通过长期的治疗和随访观察来明确诊断。

上面就是对慢性胰腺炎的有关诊断的介绍,希望各位可以熟知这些内容,在别人需要帮助的时候,我们可以伸出有力的援助之手,而且将这些知识教导给身边的人,使得疾病的可以得到控制。感谢大家阅读小编的文章。

审编医生
王绍飞骨外科 主治医师 医院:临沂市中心医院

主治疾病:关节疾病 腰腿痛,四肢慢性疼痛等...详情>

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