医生在线免费咨询
医生在线免费咨询
难产的患者是非常多的，一旦在分娩的时候出现了难产的话，将会带来严重的伤害，在生活中出现了难产的时候，患者一定要认真的做检查才行，难产的时候，患者很容易出现腹痛的症状，那么检查的办法有哪些呢?
1、病史
询问孕妇幼年有无佝偻病，脊随灰质炎，脊柱和髋关节结核以及外伤史，若为经产妇，应了解既往有无难产史及其发生原因，新生儿有无产伤等。
2、一般检查
测量身高，若孕妇身高在145cm以下，应警惕均小骨盆，注意观察孕妇的体型，步态有无跛足，有无脊柱及髋关节畸形，米氏菱形窝是否对称，有无尖腹及悬垂腹等。
3、腹部检查
(1)腹部形态：注意观察腹型，尺测耻上子宫长度及腹围，B型超声观察胎先露与骨盆的关系，还可测量胎头双顶径，胸径，腹径，股骨长度，预测胎儿体重，判断能否顺利通过骨产道。
(2)胎位异常：骨盆入口狭窄往往因头盆不称，胎头不易入盆导致胎位异常，如臀先露，肩先露，中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转，导致持续性枕横位，枕后位等。
(3)估计头盆关系：正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆，若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系，检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直，检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压，若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性(图1)，对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。
4.骨盆测量
(1)骨盆外测量：骨盆外测量各径线<正常值2cm或以上为均小骨盆;骶耻外径<18cm为扁平骨盆，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90>1cm为偏斜骨盆。
(2)骨盆内测量：骨盆外侧量发现异常，应进行骨盆内测量，对角径<11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆，中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在，应测量骶骨前面弯度，坐骨棘间径，坐骨切迹宽度(即骶棘韧带宽度)，若坐骨棘间径<10cm，坐骨切迹宽度<2横指，为中骨盆平面狭窄，若坐骨结节间径<8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度，若坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，为骨盆出口平面狭窄。
临床表现
1、骨盆入口平面狭窄 我国妇女较常见，测量骶耻外径<18cm，骨盆入口前后径<10cm，对角径<11.5cm，常见以下两种：
(1)单纯扁平骨盆(simple flat pelvis)骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。
(2)佝偻病性扁平骨盆：由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形，骶岬被压向前，骨盆入口前后径明显缩短，由于髂骨外展，使髂棘间径等于或大于髂嵴间径;由于坐骨结节外翻，使耻骨弓角度增大，骨盆出口横径变宽，骨盆入口呈肾形，骶骨下段向后移，失去骶骨的正常弯度，变直向后翘，尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。
2、中骨盆及骨盆出口平面狭窄
(1)漏斗骨盆(funnel shaped pelvis)：骨盆入口各径线值正常，由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆，中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径，坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度<90°，坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，常见于男型骨盆。
(2)横径狭窄骨盆(transversely contracted pelvis)：与类人猿型骨盆类似(图10)，测量骶耻外径值正常，但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。
3、骨盆三个平面狭窄 骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口，中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆(generally contracted pelvis)，多见于身材矮小，体型匀称的妇女。
难产的检查办法就是以上文章介绍的了，不但介绍了难产的检查办法还介绍了难产的临床症状，在生活中难产带来的危害是非常大的，在生活中要采取相应的治疗办法才行，在生活中怀孕了以后一定要引起重视，希望患者的身体早日康复!
