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脑膜炎
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脑膜炎的鉴别诊断方法

更新时间:2014-05-03

每一个人如果要去思考,那么就必须依靠大脑。因为大脑对于一个人而言是最重要的一个地方,但是现在有很多的疾病都会对人体的大脑产生危害,就比如说脑膜炎,那么对于脑膜炎而言,我们应该怎么样去鉴别很诊断它呢?

诊断与检查 

确诊脑膜炎应做腰穿术。为使这种操作引起的疼痛缓和些,应在医院内麻醉后进行。用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺人取一点脑脊液样品。本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞,就应怀疑患脑膜炎,此时将需做特别的培养检查。 血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速,治疗应立即进行,甚至应在检查结果出来之前进行。

脑膜炎的鉴别诊断

1.化脓性脑膜炎:其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2),且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细胞学检查。

2.病毒性中枢神经系统感染:主要是病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆,其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。各种病毒性脑膜炎之诊断要点为:

①常有特定之流行季节。

②各有其特殊的全身表现,如肠道病毒可伴腹泻、皮疹或心肌炎

③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外,生化改变则不相同,病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高,蛋白增高不明显,多低于1g/L(100mg/dl)。④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断 方法,如血清学检查及病毒分离等(参阅各有关专章节)。轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难,处理原则是:

①先用抗结核药物治疗,同时进行各项检查,如结素试验、肺X线片等以协助诊断。

②不用激素治疗,如短期内脑脊液恢复正常则多为病毒脑炎而非结脑。

③鞘内不注射任何药物,以免引起脑脊液成分改变增加鉴别诊断之困难。

  现在很多人就是因为缺乏专业的医学知识从而让自己患上了疾病,因此如果人们想要去避免脑膜炎发生在自己的身上,那么就非常有必要去学习以上的知识,因为学习了以上的知识之后,人们就知道怎么样去鉴别诊断脑膜炎这个疾病了。

审编医生
白国平神经外科 副主任医师 医院:国药同煤总医院

主治疾病:擅长颅脑外伤,脑血管疾病,各型癫痫,脑血管畸形,颅...详情>

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