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脑瘫
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脑瘫患者的日常护理

更新时间:2022-12-28

众所周知,脑瘫是一种婴儿比较容易患上的脑部疾病。许多家长往往会担心此病会影响到自己的孩子的智力发展问题,影响到孩子的日后发展。为此,大家一定要当心此病。今天我们就一起来了解一下脑瘫疾病患者的日常护理工作。

孩子从一出生起;就由家长帮着穿脱衣服及换尿布,一岁时,会开始配合别人帮他穿脱衣服。如:知道把手伸到袖子里穿脱裤子时,把腿蜷起来等,长到一岁半时,可以自己摘帽子,穿无鞋带的鞋,脱裤子等,穿裤子仍需别人少量帮助,三岁时,虽能穿脱所有衣服,但分不清衣服的前后,左右,并经常把腿穿进一只裤腿里等。随着年龄的不断增大,孩子穿脱衣服的能力也逐渐提高,系扣子、鞋带等之类较复杂、精细的动作,在6岁时已能完全掌握了。正常孩子穿脱衣服动作的发育能力如上所述,那么,对于不同年龄的脑瘫患儿,我们将如何帮助及诱导其穿脱衣服呢?

当我们给正常孩子穿脱衣服时,孩子经常是仰卧位,而对于脑瘫患儿来说,这种体位,处理不当容易加剧全身性僵直反应,给家长带来极大困难。所以,在日常生活较常选用的:一是俯卧位,可让患儿趴在床上或家长双腿上,患儿的双腿分开,膝关节屈曲,家长用手抓住患儿患侧(即相对严重一侧)的肘关节附近部位慢慢地把患儿手臂拉直。注意:家长千万不可拉患儿的手,否则会诱发并加剧上肢屈肌肌张力的增高。当患儿手臂被拉直后,家长再慢慢地把衣服袖子套在患儿手臂上。之后,再穿另一侧,穿脱裤子时,患儿的双腿应屈曲;脚尖转向外侧,穿完一侧,再穿另一侧,这样可抑制双下肢伸肌肌张力的增高。除了选择俯卧位,家长还可选用仰卧位来帮助患儿穿脱衣服,方法同上,只是值得注意的是:在给患儿从一侧翻向另—一侧时,注意双腿应呈屈曲状,否则会引起全身性伸肌肌张力的升高。

——诱导脑瘫患儿穿脱衣服:

在家长训练患儿穿脱衣服之前,首先应加强患儿对自身肢体、衬衣、外套、裤子、鞋、袜等基本认识的训练,其次,再帮助患儿选择一最容易穿脱衣服的体位,也就是说:最能缓解痉挛,最易自我控制四肢的体位,最后,慢慢地由最容易的体位,发展到最实用的体位上去。下面,将介绍几种常用的诱导患儿穿脱衣服的方法:

1)床上穿脱衣服的训练:

患儿呈仰卧位,双腿屈曲并分开,把功能较差的一侧手臂伸直。然后,用另一只手慢慢地把衣服拉至肩膀,身体转向对侧(双腿呈屈曲位)呈侧卧位。用功能较好的手把衣服的其余部分从头或颈下拽出至胸前,再把身体转向另一侧,把剩下的那只手臂穿入袖中。

穿脱裤子时,患儿可以呈仰卧位或侧卧位,只是在穿脱裤子时,一只手需抓住床沿或床头以抑制手的摇摆动作出现。裤腿也应先穿较差的一侧,再穿较好的一侧;等两侧裤腿穿好之后,双腿屈曲,用力抬高臀部,用一只手抓住床沿,另一只手把裤子提上。穿脱袜子与穿脱裤子的动作近似,在这里就不做详细解释了。

2)坐着(或站着)穿脱衣服的训练:

患儿呈坐位,一只手抓住木棒或床栏以抑制手的摇摆动作出现,另一只手把衣服套在头上,然后把手伸入袖中,接着,双手交换,再把另一只手穿入衣袖如图(6—74)。穿脱裤子时,应用一只手抓住眼前木棒、床栏或椅子边沿,用另一只手把裤腿套在腿上,拉至膝关节以上,然后,双手交换,把另一裤腿穿上。之后,身体略微向前倾,用一只手或双手同时把裤子提上。脱衣服的动作顺序与穿时正好相反,这里就不做详细说明。

总之,无论每次花多长时间,家长也应多鼓励患儿自我穿脱衣服,练习次数多了,他也就能逐步掌握技巧了。

——衣服的式样及质地:

脑瘫患儿穿的衣服应裁剪得肥大、宽松一些,便于他进行自我穿脱衣服的训练。衣服的质地,尽量选择一些手感舒适、柔软、无刺激的布料,以免通过对患儿皮肤的刺激,导致痉挛、手足徐动等现象的出现。

上述就是小编为大家所介绍的脑瘫疾病患者的日常护理方法。许多人在患上了脑瘫疾病之后,身体质量是每况愈下。这导致了在其他疾病发生的时候,偏瘫疾病患者几乎可以说是没有抵抗的能力。其中的危害性是可想而知。

审编医生
孙永安神经内科 主任医师 医院:北京大学第一医院

主治疾病:记忆障碍,痴呆,头痛,脑血管病...详情>

脑瘫相关问答

什么原因会造成小儿脑瘫? 脑性瘫痪指孩子出生前、出生时或生后在大脑发育期间因为各种原因引起的非进行性脑损伤。常见原因有大脑发育畸形、缺氧、出血、机械损伤、胆红素脑病、宫内或新生儿期大脑的感染,有些甚至找不到原因。
小儿脑瘫一般多大可以看出来? 有时候出生不久就可以确定了,因为出生不久,也是要检查孩子的各项反应的,很多的神经系统反射,如果都不能够达到正常,那么也提示孩子是存在脑瘫。这个病是脑实质的损害,治好的可能性比较小。
小儿脑瘫症状都有哪些? 小儿脑瘫是小儿先天性神经系统异常所造成的,脑瘫主要表现为小儿运动系统障碍为主的一些表现,可以及时到正规医院的小儿神经外科进行就诊,如果确实存在有运动系统问题,必要时需要进行手术治疗。