肾透析是得什么病

肾透析是一种通过某种手段帮助血液排出代谢废物，维持电解质和酸碱平衡的治疗方法，一般用于肾功能出现问题的疾病，如我们经常听说的尿毒症就是需要肾透析的疾病。那么，肾透析是得什么病呢？下面就随小编一起来了解一下相关内容吧。

肾透析又称人工肾，也有人叫血液透析法（简称血透）或洗肾。血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

血液透析是指利用血液净化装置（即人工肾），清除尿毒症患者血液中的各种毒素和多余水分，同时补充各种有益物质，达到净化血液的目的。血液透析是治疗尿毒症的常用手段之一，可有效维持尿毒症患者的生命。

哪些疾病需要透析

一、急性肾损伤

凡急性肾损伤合并高分解代谢者可透析治疗。非高分解代谢者，但符合下述第一项并有任何其他一项者，即可进行透析：

1.无尿48h以上；

2.BUN≥21.4mmol/L；

3.SCr≥442umol/L；

4.血钾≥6.5mmol/L；

5.HCO3-<15mmol/L，CO2结合力L；

6.有明显水肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动或意识障碍；

7.误输异型血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白>12.4mmol/L。决定患者是否立即开始肾脏替代治疗，及选择何种方式，不能单凭某项指标，而应综合考虑。

二、慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭血液透析的时机尚无统一标准，由于医疗及经济条件的限制，我国多数患者血液透析开始较晚。透析指征：

1.内生肌酐清除率<10ml/min；

2.BUN>28.6mmol/L，或SCr>707.2umol/L；

3.高钾血症；

4.代谢性酸中毒；

5.口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心、呕吐等；

6.慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者；

7.出现尿毒症神经系统症状，如性格改变、不安腿综合征等。开始透析时机时同样需综合各项指标异常及临床症状来作出决定。

三、急性药物或毒物中毒

凡能够通过透析膜清除的药物及毒物，即分子量小，不与组织蛋白结合，在体内分布较均匀均可采用透析治疗。应在服毒物后8~12h内进行，病情危重者可不必等待检查结果即可开始透析治疗。

四、其它疾病

严重水、电解质及酸解平衡紊乱，一般疗法难以奏效而血液透析有可能有效者。

审编医生

马强肾病内科 副主任医师 医院：中国人民解放军总医院

主治疾病：血尿、蛋白尿的诊治；复杂性尿路感染；肾炎；肾病综合...详情>