睑内翻是什么?

睑内翻是由于某些原因 睑缘向眼球方向翻转 部分或全部睫毛随之倾倒 接触眼球表面 可损伤角膜上皮 继发感染的异常状态 睑内翻和倒睫常同时存在

睑内翻可分为三类

先天性睑内翻：多见于婴幼儿 女性多于男性 大多由于内眦赘皮 睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起 如果婴幼儿较胖 鼻梁发育欠饱满 对可引起下睑内翻

痉挛性睑内翻：多发生于下睑 常见于老年人 又称老年性睑内翻 是由于下睑缩肌无力 眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用 以及老年人眶脂肪减少 眼睑后面缺少足够的支撑所致 如果由于炎症刺激 引起睑轮匝肌 特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛 导致睑缘向内倒卷形成睑内翻 称为极性痉挛性睑内翻

瘢痕性睑内翻：上下睑均可发生 有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致 沙眼引起者常见 此外结膜烧伤 结膜天疱疹等病之后也可发生

　睑内翻的临床表现

先天性睑内翻常为双侧 痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧 患者有畏光 流泪 刺痛 眼睑痉挛等症状 检查可见睑板 尤其是睑缘部向眼球方向卷曲 倒睫摩擦角膜 角膜上皮可脱落 荧光素弥漫性着染 如继发感染 可发展为角膜溃疡 如长期不愈 则角膜有新生血管 并失去透明性 引起视力下降

睑内翻的诊断

根据患者年龄 有无沙眼等 以及临床表现 容易做出诊断

睑内翻的治疗

先天性睑内翻随年龄增长 鼻梁发育 可自行消失 因此不必急于手术治疗 如果患儿已 － 岁 睫毛仍然内翻 严重刺激角膜 可考虑手术治疗 行穹隆部－眼睑皮肤穿线术 利用缝线牵拉的力量 将睑缘向外牵拉以矫正内翻

老年性睑内翻可行热毒杆菌毒素局部注射 如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维 对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症

瘢痕睑内翻必须手术治疗 可采用睑板楔形切除术或睑板切断术

审编医生

卢洪娥眼科综合 副主任医师 医院：滨州市人民医院

主治疾病：青光眼,弱视,斜视...详情>