外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 脑梗 > 脑血栓最佳黄金救援时间
脑梗
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

脑血栓最佳黄金救援时间

更新时间:2022-11-07

脑血栓形成脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。

病因

(1)动脉粥样硬化是本病基本病因,导致动脉粥样硬化性脑梗死,常伴高血压病,与动脉粥样硬化互为因果,糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。

(2)红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见;脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉、颅内动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等罕见。

(3)某些脑梗死病例虽经影像学检查证实,但很难找到确切病因,可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

3.治疗(初发脑血栓治疗)

了解了上面的这些基本常识之后,那接下来就是当我们身边的人一旦出现脑血栓现象,那么从这一刻开始的后面6小时便是抢救的“黄金6小时”,只要处理得当,90%以上的病人完全可以康复到原来的样子。

应该怎么做

首先,第一时间联系医院,准备将病人送往医院。在准备转运时首先要做的就是一定要记住患者的发病时间,这对于急诊医师是非常宝贵的临床资料,因为脑血栓患者溶栓治疗应该在发病3—6小时内进行,而且溶栓治疗是最重要的治疗方法,记录发病时间可以让医师决定是否采用溶栓治疗。其次是立即转运医院,避免延误治疗。

“黄金6小时”时间如何把握?

从病人到达医院门口的第一分钟到第10分钟,急诊医生初诊结束;第25分钟化验出报告;第45分钟出CT结果;最后打针进行溶栓治疗。

在这1个小时之前的5个小时内,病人家属务必争分夺秒将病人送到医院,脑卒中患者早期处理一刻千金,一分钟都耽误不得。同时必须注意,在整个运送过程中家属最好尊重急救医师的建议,在没有医生明确诊断之前,切忌给患者服用药物,如止血剂、安宫牛黄丸等,也包括平时服用的降压药,防止加重病情。

脑血栓发生后,在3小时内对患者进行包括溶栓治疗在内的有效救治措施,能够挽救部分尚未坏死的脑组织,极大地改善患者的预后,降低死亡率和致残率,部分患者病情可以完全恢复不留任何后遗症。但是在我国,只有不到2%的患者能够及时到达医院并接受溶栓治疗!

言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院

脑血栓因受累的脑组织部位的不同,会出现各种各样的症状,常见的症状大家可以记记牢——肢体活动不灵、言语不清或语言理解表达障碍、口眼歪斜(面瘫)、流口水、头晕恶心呕吐、行走不稳(跑偏)、视物不清、视物双影或视物缺损、反应迟钝、严重者甚至出现昏迷等。

具体是让患者做三个测试:

1.语言测试:请患者复述一句短语,如说话不清楚或者无法说话;

2.微笑测试:请患者“露齿”或微笑,一侧面部表情不正常;

3.举手测试:请患者闭眼,如双臂平举10秒钟,一只手臂无法维持。

患者只要出现这三个症状中任意一个,就要毫不迟疑地送医。

审编医生
黄世昌神经内科 副主任医师 医院:北京大学第一医院

主治疾病:治疗脑血管病以及躯体形式障碍等情绪性疾病、焦虑、抑...详情>

脑梗相关问答

房颤引起的脑梗可怕吗 房颤引起的脑梗也不可怕,现在的医学比较发达,积极的住院进行治疗,缓解症状,延长生存时间,口服一些活血通络,营养脑神经的药物治疗,或者是注射一些针剂联合治疗恢复的比较快。
脑梗死可怕吗 脑梗死也就是脑梗塞并不可怕,现在的老年人发病率非常高。有人老年人只是在体检的时候被发现的。有的会出现说话不清楚,手脚麻木的现象,经过治疗之后也能够恢复正常。只有比较少的一部分人患病之后会出现后遗症。
我父亲得脑梗并伴有房颤心脏病已有8个月了 病情分析:你好,根据你的描述,你的父亲69岁,患有脑梗塞房颤已经八个月。指导意见:一直服药治疗,问有没有什么好的治疗方法,可以让你父亲做一段时间高压氧,对脑梗塞房颤都有好处。
刘敬主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院 主治:新生儿各种疾病诊治,儿童呼吸、消化疾病的诊治