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颞骨骨折,属于一种颅底骨折。一般是由于车祸撞击、高处坠落等外伤因素所导致。临床可出现鼓室和内耳损伤、耳蜗和半规管内出血等表现。病情的严重性与发生在哪侧并无太大相关性,一般与受伤程度、是否形成合并症等有关。如果只是单纯性的颞骨骨折,一般不会出现严重的后遗症,无需特别处理。经保守治疗后,在一段时间后骨折可愈合。但如果受到的外伤力量较重,形成了开放性的凹陷性骨折,则可能会导致以下后遗症:
1.外伤性面瘫:因为颞骨出现横型骨折后,碎骨片可压迫到面神经,继而导致面神经的麻痹。如果是受伤后立即出现,称之为继发性的面瘫,即外伤性面瘫。如果是受伤后隔一段时间才出现的,则叫做迟发性面瘫。继发性的面瘫一般需要接受手术。而迟发性的面瘫在接受药物治疗后,其治疗效果就非常好。
2.脑脊液漏:发生几率为11%-45%左右。虽然发生比率较高,但是脑脊液漏在两周之内的自愈率可高达95%,只有5%的患者需要及时手术,所以大家也不要那么担心。但脑脊液漏的过程中可能有细菌感染,所以可能有脑膜炎的风险。
3.耳聋:包括传导性聋和神经性聋。根据实际情况,可选择物治疗、手术修补或者人工听器的植入。
4.眩晕:颞骨骨折可能引发迷路震荡,发生眩晕,这种情况下需接受前庭康复训练和药物治疗。其次也可能发生外淋巴漏、良性阵发性位置性眩晕、膜迷路积水等并发症,而出现眩晕的表现,应及时根据病情给予药物、手术或者复位治疗。
综上所述,线性的单纯性颞骨骨折经观察及规范治疗后,基本不会留有后遗症。而如果形成了颞骨的凹陷性骨折,甚至压迫到脑组织,则可能会引发面瘫、脑脊液漏、耳聋等多种后遗症,此时应根据病情,选择药物治疗或者手术治疗,必要情况下还要植入人工听器。