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超过95%的尿路感染是由单一细菌引起的。其中,90%的门诊病人和50%的住院病人是由大肠杆菌引起的。大肠埃希菌的血清学分型可达140种。从病人粪便中分离出的大肠埃希菌属于同一类型。常见于无症状菌尿或无尿感并发症:变形杆菌、厌氧菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等多见于再感染、留置导管、尿路感染并发症;白念珠菌、新生隐球菌感染主要发生在糖尿病患者和使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者中,肾移植术后,患者皮肤创伤、细菌血症和吸毒者败血症中均发现金黄色葡萄球菌。近年来有逐渐增多的趋势。
一、尿路感染发病突然,女性患者多与性活动有关。主要症状为膀胱刺激,即排尿次数、尿急、小便痛、膀胱区或会阴不适、尿道灼热感。尿浊度、尿白细胞、常见终末血尿,有时为全血尿,甚至见血凝块排出。一般无明显全身感染症状,体温正常或低热。
二、泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛及其他膀胱刺激征;一般患者的尿液会变成血尿,患者大多会出现双侧腰痛、脊肋角明显压痛或撞击痛等症状。
三、新鲜尿液的正常排出是淡黄色的,因为尿液中含有黄色的尿液色素。但是,根据喝水的多少能使尿液颜色变得更深或更浅。一般情况下,尿路感染患者会出现血尿现象。
所有患有膀胱炎的男性应排除在前列腺炎之外。对于非复杂型急性膀胱炎,复方磺胺甲恶唑或喹诺酮类口服剂量与女性患者相同,但疗程为7天。应用环丙沙星或左氧氟沙星治疗复杂型急性膀胱炎7到14天。对于绝经前非孕妇、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤和无症状的留置尿管,不建议使用抗菌药物治疗。