脾动脉瘤如何鉴别诊断?
腹痛、
恶心、
呕吐等症状需与胰腺炎及
消化不良疾病鉴别,一旦出现伴有休克的
急腹症则需考虑本病及与其他内脏
动脉瘤相鉴别。CTA和动脉造影有助于鉴别诊断。主要应与
淋巴瘤相鉴别。前者多数有
肿瘤病史,而后者则表现为持续
高热、全身
淋巴结肿大、骨髓象与
血象异常。对于脾脏内囊性转移灶则需与脾脏的良性
囊肿鉴别。囊性转移灶的壁往往增厚,可以有附壁
结节形成,“牛眼”征或“靶心”征为典型表现。而脾脏良性囊肿壁菲薄且光整,CT值为水样密度。脾脏内单个转移结节则须与
血管瘤、错构瘤及其他良
性病变相鉴别,仅从形态上很难区分,但如果病人以前有肿瘤病史,则应考虑转移可能,短期随访观察也是有益的。