怎么治疗盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮是一种粘膜和皮肤的慢性结缔组织病，具体的病因不明，常见于暴露部位，如嘴唇、鼻背、鼻翼，主要侵入皮肤，以界限清楚的红色类圆形斑块，为特征的慢性复发性红斑狼疮，多发于青年女性。那么盘状红斑狼疮应如何治疗呢？

1.局部治疗

(1) 糖皮质激素

局部使用糖皮质激素可以有效减少各种类型的炎症反应，但长期使用会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张和激素依赖性皮炎。因此，应尽可能选择低浓度和短应用时间，以减少副作用。对于难治性局限性盘状红斑狼疮，可在皮损内注射曲安奈德溶液，效果良好，但操作时应注意避免继发性皮下组织萎缩。

(2) 钙调神经磷酸酶抑制剂

他克莫司和吡美莫司的应用避免了糖皮质激素的副作用。

2.系统治疗

(1)抗疟药物

抗疟药物是系统治疗盘状红斑狼疮的一线药物，有效率超过80%。

(2) 氨苯砜

它常常作为盘状红斑狼疮的替代药物。

(3) 沙利度胺

沙利度胺是治疗复发性或难治性盘状红斑狼疮最有效的药物之一，对于常规糖皮质激素、抗疟药物、甲氨蝶呤等免疫抑制剂治疗无效的盘状红斑狼疮，沙利度胺疗效较好，且疗效与剂量无显著相关性。

(4) 维生素D3

盘状红斑狼疮患者每天避光并使用遮光剂，其25-羟基维生素D水平明显低于非避光者。建议避光和使用遮光剂的患者，每天补充维生素D3。系统应用糖皮质激素的患者，可能出现骨质疏松症，需要维生素D3来预防。

对于盘状红斑狼疮，主要使用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂进行局部治疗，使用抗疟药、氨苯砜、沙利度胺、维生素D3进行系统治疗。通过药物治疗，尽量减少皮肤瘢痕萎缩的形成，降低对患者容貌的影响，提高患者的生活质量。

审编医生

杨铁生风湿免疫内科 主任医师 医院：北京大学人民医院

主治疾病：类风湿关节炎，强直性脊柱炎，干燥综合征，皮肌炎，软...详情>