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气管梗阻
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气管梗阻是儿童窒息的“元凶”更新时间:2013-04-15

儿童是国家的未来,是家长的宝贝。但无论中外,意外事故是影响儿童身体健康和生命危险的重要因素。而窒息则占了其中的很大比例。引起窒息的原因多种多样,但气管梗阻是导致窒息的主要原因。

专家称气管梗阻门诊病例中,1~3岁婴幼儿是主流,占了70%~80%;其次是4~5岁儿童,约占10%;此外,老人家、1岁以下婴儿、5岁以上儿童约占10%。气管梗阻通常与进食联系在一起。活泼好动是婴幼儿的天性,但是当他们口中边含物边说话、哭笑、打闹时,口含物就容易被呛入气管,引起气管阻塞,导致窒息。除了婴幼儿,老人也会“中招”,这是因为老人咳嗽反射动作迟缓,在进食时说笑或吃鸡块、排骨等大块食物时,速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛,都容易引起异物吸入气管,引起气管梗阻,导致窒息。

专家支招

家庭急救如何做?

如果小儿喉咙被异物卡住该怎么办?专家表示,窒息时间越久危险越大,即使抢救成功也可能损害大脑,因此应尽快送院抢救。但在紧急情况下,最好学会正确的家庭急救方法。“曾经有小儿在送往医院路上的十几分钟内,窒息死亡。此外,比如在野外急救车未能到达时,家庭急救方法就是‘救命稻草’了。”

气道异物阻塞处理方法

1.首先判断是否出现气管异物梗阻。家长可以观察小儿有否出现呛咳、面色变紫的情况。家长也可以询问:“你被噎住了吗?能说话吗?”如果孩子情况严重,不能说话、不能咳嗽、甚至不能呼吸,就可以判断孩子出现气管异物梗阻。对于婴幼儿来说,可以通过观察他们的面色,如果出现面色紫绀、表情痛苦、呼吸困难,那么可判断为气管异物梗阻。此时,家长应注意,不要用手把气管内的异物挖出来。

2.对于婴幼儿可进行“背部叩击-胸部按压”的手法将异物叩出。背部叩击是将婴儿脸朝下躺在大人的前臂上,大人托住婴儿的下颌以支撑其头部,在婴儿两肩胛骨之间,用手掌根部用力叩击5次。然后翻转婴儿的体位,使其仰卧于大人的前臂,头低位,大人前臂支撑于大腿,进行5次胸部按压。不断重复,直到异物排出。

对于3岁以上的幼童,可以首先鼓励他们咳出来,或采用腹部冲击手法进行急救。家长站在出现气道异物阻塞的小儿背后,用两手臂环绕他的腰部;一手握空心拳,将拇指侧顶住小儿腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方;用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压,冲击被抢救者的腹部。约每秒1次,直至喉咙异物排出。

意识丧失要进行心肺复苏

当家长看见小儿失去意识、心跳呼吸停止时,首先要打120,接着应该争分夺秒对小儿实行心肺复苏,争取第一时间的抢救。具体步骤如下:

1.首先是快速简单地评估小儿已经失去意识,没有呼吸或者仅有濒死的喘息,马上要进行呼救。

2.将小儿平卧,打开衣物以便胸外按压。按压的部位为胸骨(两乳头连线的中点)与剑突的中间位置。用一手的掌根紧贴按压部位,另一手掌根叠其上,保持手臂伸直,用上半身的重量进行按压,但切忌用力过猛。

3.按压要注意足够深和足够快,深度为3~5厘米,速度要大于100次/分。按压30次后,为被抢救者进行两次人工呼吸,每次用正常呼吸来吹气即可,持续时间1秒以上。吹气后再进行30次按压,持续不断地循环。如有两位家长,则一人进行6~8次胸外按压,另一人进行1次人工呼吸。

预防

吃果冻、瓜子、花生米应格外留神

哪些食物有可能成为气管异物梗塞的“凶手”?麦飞介绍说,最危险的是果冻,小孩用力一吸,有可能直接吸入喉咙,堵塞气管而窒息,这种窒息的死亡率可达100%。因此,果冻最好切成碎块后再给小孩吃。花生米和瓜子也是高危食物,此外,水果果核如黄皮核、葡萄核、西瓜核、龙眼核、坚果果仁、鱼骨、橡皮擦等,也可能造成儿童气管梗塞。

要像避免小儿气管梗阻,家长要负起责任。小儿用餐时家长应在旁看护。要避免与小儿打闹,应安静用餐。另外,应避免小儿能轻易拿到细小的物件。药品,纽扣,小玩具等东西要放到小儿取不到的地方,保证安全。

审编医生
柳瑞心血管外科 副主任医师 医院:聊城市人民医院

主治疾病:先天性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏瓣膜病,血...详情>

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