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支气管炎患者在呼吸时能听到显著的哮鸣音,很大几率是支气管狭窄痉挛引发的。出现这种情况时,首先建议在医生的指导下使用带有宣肺平喘、化痰止咳、润肺等作用的药物进行治疗,若用药一段时间后症状有所减轻,就可使用同种药物直至症状消失。如果没有改善,建议依据情况选择支气管扩张类药物,如糖皮质激素、特布他林、β2受体激动剂等。若支气管炎患者伴有感染,则需要根据感染的类型选择抗生素进行抗感染治疗。
1.宣肺平喘、化痰止咳
中程药中有许多药物具有宣肺平喘、化痰止咳的作用,常见的药物包括蓝芩口服液、肺宁颗粒、三拗片、咳喘顺丸等等。可根据需要搭配使用。
2.支气管扩张类药物
若患者出现哮鸣音显著,喘气十分费力,气管长时间处于紧张狭窄痉挛状态,则需要雾化吸入支气管扩张类药物,详细包括β2受体激动剂、皮质激素、特布他林、沙丁胺醇、氟替卡松等。若扩张类药物仍不能缓解,必要时可紧急切开气管,使用呼吸机帮助呼吸。
3.积极控制感染
若宣肺平喘、化痰止咳的药物服用一段时间后症状没有缓解,且呼吸时伴有明显的哮鸣音,则需及时去医院查明病因。如果检查结果显示是细菌感染导致,则需服用抗菌类药物。根据实际需要可选择头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类、青霉素类等。用药方法依病情严重程度而定,轻者口服药物即可,重症者需通过肌注或静脉给药。
气管炎伴有哮鸣音如果没有得到及时治疗,会加剧咳嗽、咯痰等气管炎的症状。在后期,甚至剧烈咳嗽可能会震破血管,导致咳血,震破肺泡而引发气胸。此外,如果伴有哮鸣音的气管炎患者痰液多且黏稠,会导致呼吸困难,严重者有一定几率会痰窒息危及生命或诱发其它并发症。所以支气管炎且伴有哮鸣音要及时治疗,控制病情,阻碍并发症的发生。