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急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血,胃空肠吻合术后吻合口附近的空肠上段病变所致出血也属这一范畴。
急性上消化道出血是一种常见的消化内科急症,其临床表现主要为呕血、黑便和血便等。当出血量较大或速度较快时,患者可能会出现头晕、心悸、乏力、出汗、口渴、排便晕厥等症状,严重时甚至会发生休克,危及生命。该病症的常见病因包括胃、十二指肠溃疡,食管-胃底静脉曲张破裂,急性胃黏膜病变,胃癌,胆道出血等。
此外,根据失血量的多少,急性上消化道出血可以分为大量出血、显性出血和隐性出血。大量出血指出血量在数小时内达到1000mL并伴有急性周围循环衰竭;显性出血则表现为呕血或解柏油样黑便,但不伴急性周围循环衰竭;隐性出血则只能通过大便隐血试验检测出来。
对于急性上消化道出血的患者,需要采取积极的护理措施。患者应保持卧位休息,禁食禁水,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。同时,需要严密监测患者的生命体征变化,包括血压、心率、呼吸等,并记录出血的量与次数。在出血停止后,患者可以逐渐进食低温流食、半流食、软食,宜选高热量、高蛋白、高维生素的食物。