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心源性休克常见病因主要包括以下心肌收缩力严重减弱、心脏前负荷严重不足、心脏后负荷突然增加、严重心律失常以及心脏瓣膜严重病变等。
1. 心肌收缩力严重减弱:
心肌梗死是导致心肌收缩力严重减弱的常见原因,大面积心肌梗死可使心肌收缩力急剧下降,心输出量锐减,进而引发心源性休克。病毒性心肌炎也可引起心肌炎症,导致心肌收缩功能受损,严重时可出现心源性休克。
2. 心脏前负荷严重不足:
严重的失血、脱水等情况可使心脏前负荷严重不足,回心血量减少,心输出量降低,从而引发心源性休克。如消化道大出血、严重烧伤导致的大量体液丢失等。
3. 心脏后负荷突然增加:
高血压危象可使心脏后负荷突然增加,心脏射血阻力增大,心输出量减少,易引发心源性休克。主动脉瓣狭窄时,主动脉瓣口狭窄,左心室射血阻力增加,心脏负荷加重,严重时可导致心源性休克。
4. 严重心律失常:
快速性心律失常如室性心动过速、心室颤动等,可使心脏泵血功能严重受损,心输出量急剧下降,引发心源性休克。缓慢性心律失常如严重的房室传导阻滞,可导致心脏跳动过慢,心输出量不足,也可引起心源性休克。
5. 心脏瓣膜严重病变:
二尖瓣狭窄晚期,左心房压力升高,导致肺淤血、肺动脉高压,右心负荷加重,最终可引起右心衰竭,导致心源性休克。主动脉瓣关闭不全晚期,可导致左心室容量负荷过重,心肌逐渐肥厚、劳损,最终可出现心源性休克。
注意事项:对于心源性休克患者,应及时给予有效的治疗措施,如吸氧、建立静脉通道、使用血管活性药物等,同时应密切观察患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。在治疗过程中,应避免过度劳累、情绪激动等因素,以减轻心脏负担。