糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

糖尿病患者出现糖尿和多尿的原因主要有血糖水平升高、肾小管重吸收功能障碍、肾糖阈下降、内分泌异常以及药物副作用等。

1. 血糖水平升高：

糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，导致血糖水平升高。当血糖浓度超过肾糖阈约 8.89～10.0mmol/L时，肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，使得尿中出现葡萄糖，形成糖尿。同时，由于血糖升高，导致原尿中溶质增多，渗透压升高，水的重吸收减少，从而引起多尿。

2. 肾小管重吸收功能障碍：

肾小管病变或功能障碍时，对葡萄糖的重吸收能力下降，即使血糖浓度未超过肾糖阈，也可出现糖尿和多尿。例如，慢性肾盂肾炎、间质性肾炎等疾病可能影响肾小管的功能。

3. 肾糖阈下降：

在某些情况下，如妊娠期妇女，肾糖阈会下降，此时血糖正常或轻度升高时，尿中也可出现葡萄糖，导致糖尿。同时，肾糖阈下降也会使肾小管对水的重吸收减少，引起多尿。

4. 内分泌异常：

一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、肢端肥大症等，可导致代谢率增加，血糖升高，进而引起糖尿和多尿。这些内分泌疾病还可能直接影响肾脏的功能，导致尿的生成和排泄异常。

5. 药物副作用：

某些药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，可能导致血糖升高，引起糖尿和多尿。这些药物可能影响胰岛素的分泌或作用，或者直接影响肾脏的功能。

对于糖尿病患者，应积极控制血糖，定期监测血糖、尿糖等指标，遵循医生的治疗建议，合理饮食，适量运动，以减少糖尿病并发症的发生。同时，如出现糖尿或多尿症状加重，应及时就医，查明原因，进行针对性治疗。

审编医生

李婷婷全科 副主任医师 医院：山东大学齐鲁医院

主治疾病：擅长内科系统疾病,尤其是冠心病、高血压、高血脂、代...详情>