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膜性肾病一期的表现有蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症、镜下血尿等。
1. 蛋白尿:是膜性肾病一期较为突出的表现,大量蛋白质从尿液中丢失,主要为中分子及大分子蛋白质,尿常规检查可发现尿蛋白呈阳性,24小时尿蛋白定量常超过3.5g。这是由于肾小球滤过膜的屏障功能受损,导致血浆蛋白漏出增加。
2. 水肿:多从眼睑、下肢等部位开始出现,逐渐蔓延至全身。因为大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内进入组织间隙,从而引发水肿。严重时可出现胸水、腹水等。
3. 高脂血症:体内脂质代谢紊乱,血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。肝脏代偿性合成脂蛋白增加,同时脂蛋白分解代谢减少,共同导致高脂血症。
4. 低蛋白血症:血浆白蛋白水平降低,主要是由于大量蛋白尿丢失,肝脏合成白蛋白不足以弥补丢失量,进而引起低蛋白血症。
5. 镜下血尿:部分患者可出现镜下血尿,即尿液在显微镜下可见红细胞。一般红细胞数量较少,肉眼通常无法观察到尿液颜色变化。
膜性肾病一期患者日常要注意休息,避免劳累,防止感染。饮食上遵循低盐、低脂、优质蛋白原则。同时,需严格按照医嘱规律服药,定期复查肾功能、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案,控制病情发展。