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左侧输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等方法治疗。
1. 药物排石:对于较小的左侧输尿管结石,药物排石有一定效果。通过使用扩张输尿管、促进结石排出的药物,能增加输尿管蠕动,帮助结石下行排出体外。遵医嘱服用肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草胶囊,这些药物可利尿通淋、清热利湿,促进结石溶解和排出,适用于结石直径较小且表面光滑的情况,能缓解因结石梗阻引起的疼痛等症状。
2. 体外冲击波碎石:利用高能冲击波聚焦后击碎左侧输尿管结石。冲击波在体外聚焦于结石部位,将结石碎成小块,使其更易随尿液排出。该方法无需侵入体内,对身体损伤较小。适用于结石直径不太大、位置较合适的情况,通过击碎结石,解除结石对输尿管的梗阻,恢复尿液正常流通。
3. 输尿管镜碎石取石术:通过输尿管镜进入左侧输尿管,找到结石后利用激光、超声等能量源将结石击碎并取出。能直接到达结石部位进行处理,精准度高。对于药物排石效果不佳或结石稍大的情况适用,可有效清除结石,避免结石长期停留导致的输尿管损伤、感染等并发症。
4. 经皮肾镜碎石取石术:在腰部建立通道进入肾脏和输尿管上段,处理左侧输尿管结石。适用于输尿管上段较大结石或其他方法难以处理的结石。通过建立的通道,可直接对结石进行碎石和取石操作,有效解决结石梗阻问题,减少对肾脏功能的影响。
5. 开放手术:在其他治疗方法无效时采用。直接切开输尿管取出左侧输尿管结石。虽然能直接解决结石问题,但创伤较大,恢复时间长。适用于复杂、巨大结石或存在输尿管解剖结构异常等情况,通过手术直接去除结石,恢复输尿管通畅。
日常要注意多喝水,每日饮水量保持在 2000 - 3000 毫升左右,以增加尿量,促进结石排出和预防结石复发。饮食上,减少高钙、高草酸食物摄入,如菠菜、动物内脏等。适当运动,如跳绳、跑步等,有助于结石移动排出。定期复查泌尿系统超声等检查,了解结石情况和泌尿系统恢复状况。