急性胃炎引起上消化道出血如何治疗

急性胃炎引起上消化道出血可通过一般治疗、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等进行处理。

1. 一般治疗：急性胃炎引发上消化道出血时，一般治疗十分关键。需让患者卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入导致窒息。同时密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等，还要观察呕血与黑便情况。禁食至出血停止，之后根据恢复情况逐渐调整饮食，从流食、半流食过渡到正常饮食。这样能减少胃部负担，利于胃黏膜修复，防止出血加重。

2. 药物治疗：遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊，可抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块形成，从而达到止血目的；遵医嘱使用凝血酶冻干粉，能直接作用于出血部位，促进血液凝固；遵医嘱使用云南白药胶囊，有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿功效，对急性胃炎导致的上消化道出血有一定治疗作用。这些药物从不同机制出发，控制出血情况。

3. 内镜治疗：对于急性胃炎引起的上消化道出血，内镜治疗是有效的手段。通过内镜可直接观察出血部位，明确出血原因和严重程度。可采用内镜下喷洒止血药物、注射硬化剂、热凝止血等方法。能精准作用于出血点，快速止血，避免出血进一步加重，减少并发症发生，提高患者康复几率。

4. 介入治疗：当药物和内镜治疗效果不佳时，可考虑介入治疗。通过血管造影找到出血的血管，然后进行栓塞，阻断出血部位的血液供应，从而达到止血目的。对于急性胃炎导致的难以控制的上消化道出血，介入治疗能在不开刀情况下有效止血，创伤相对较小，恢复较快。

5. 手术治疗：若上述治疗方法均无效，或出血量大、病情危急时，需采取手术治疗。手术方式根据具体情况而定，如胃部分切除术等。通过手术直接切除出血病灶，彻底止血。但手术创伤大，风险高，所以一般作为最后的治疗手段用于急性胃炎引发的严重上消化道出血情况。

治疗后要注意休息，避免劳累，保持规律作息。饮食上避免食用辛辣、刺激性、粗糙食物，戒烟戒酒，减少对胃黏膜的刺激。按照医生要求定期复查，以便及时了解胃部恢复情况，若出现不适症状应及时就医。

审编医生

汪余勤消化内科 主任医师 医院：上海交通大学医学院附属新华医院

主治疾病：擅長难治性反流性食管炎，消化性溃疡，疑难肝胆胰疾病...详情>