尿管结石腹痛怎么回事

尿管结石引发腹痛的常见原因包括输尿管平滑肌痉挛、肾盂内压力增高、合并尿路感染、输尿管黏膜损伤、结石嵌顿导致局部缺血等。

1.输尿管平滑肌痉挛：结石在输尿管内移动或刺激管壁时，会引起输尿管平滑肌强烈收缩，这种痉挛性收缩会产生剧烈的绞痛，疼痛通常沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟或会阴部，疼痛性质多为阵发性加剧，是尿管结石腹痛最主要的诱因。

2.肾盂内压力增高：当结石梗阻输尿管时，尿液排出受阻，肾盂内尿液积聚导致压力逐渐升高，牵拉肾盂及肾包膜上的痛觉神经末梢，引发胀痛或钝痛，梗阻程度越重、持续时间越长，疼痛症状越明显，严重时可伴随恶心、呕吐等胃肠道反应。

3.合并尿路感染：结石作为异物易吸附细菌，引发输尿管或肾盂感染，炎症刺激会加重管壁的充血水肿及神经敏感，导致腹痛加剧，同时可伴随尿频、尿急、尿痛、发热等症状，尿常规检查可见白细胞升高，尿培养可能检出致病菌。

4.输尿管黏膜损伤：结石在移动过程中可能划伤输尿管黏膜，导致局部黏膜破损、出血或炎症反应，损伤部位的神经末梢受刺激会引起隐痛或刺痛，部分患者可出现肉眼血尿或镜下血尿，疼痛程度与损伤范围相关。

5.结石嵌顿导致局部缺血：少数情况下，较大的结石长期嵌顿于输尿管狭窄处，会压迫管壁血管，导致局部组织血液循环障碍，缺血缺氧状态会引发持续性疼痛，若不及时处理，可能导致黏膜坏死或输尿管穿孔等并发症。

尿管结石患者出现腹痛时，应及时前往医院进行影像学检查明确结石位置、大小及梗阻情况，避免盲目止痛掩盖病情。日常需保持充足饮水量，每日饮水量建议在2000毫升以上，以稀释尿液减少结石形成及移动风险；饮食上需控制高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏等；定期复查泌尿系统超声或CT，监测结石变化，若出现腹痛加剧、发热、血尿明显等症状，需立即就诊接受针对性治疗。