二十天新生儿拉肚子很厉害怎么办

二十天新生儿拉肚子很厉害可能是母乳性腹泻、腹部受凉、乳糖不耐受、肠道感染、牛奶蛋白过敏等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整喂养方式、腹部保暖、补充益生菌、抗感染治疗等。

1. 母乳性腹泻：属于新生儿常见生理现象，多因母乳中前列腺素含量较高或新生儿对母乳中某些成分敏感所致，一般不影响体重增长及精神状态，无需特殊止泻治疗，若腹泻严重可遵医嘱暂时减少母乳喂养次数或添加低乳糖配方奶，母亲需注意饮食清淡避免油腻辛辣食物。

2. 腹部受凉：新生儿腹壁薄易受寒冷刺激导致肠道蠕动加快引发腹泻，需立即加强腹部保暖，可使用水温不超过40℃的热水袋热敷腹部避免直接接触皮肤，同时遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，若伴腹胀可加用丁桂儿脐贴外用缓解症状。

3. 乳糖不耐受：因新生儿体内乳糖酶活性不足无法分解母乳或配方奶中的乳糖引发，需遵医嘱更换无乳糖配方奶喂养，同时补充乳糖酶颗粒如儿歌乳糖酶颗粒，腹泻严重时可加用蒙脱石散粉剂吸附肠道毒素，需观察尿量避免脱水。

4. 肠道感染：多由轮状病毒或细菌感染引起，病毒感染无需抗生素，遵医嘱补充口服补液盐Ⅲ预防脱水，加用布拉氏酵母菌散调节菌群；细菌感染需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂敏感菌所致，同时做好臀部护理避免红臀。

5. 牛奶蛋白过敏：多见于配方奶喂养新生儿，需立即更换深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶，遵医嘱使用氯雷他定糖浆缓解过敏伴随的肠道症状，腹泻严重时加用蒙脱石散粉剂，密切观察是否有呕吐、皮疹等伴随症状。

新生儿腹泻期间需注意喂养卫生，配方奶冲调温度适宜40℃左右，母乳喂养母亲避免摄入易过敏食物如海鲜、坚果，需密切观察精神状态、尿量及大便性状，若出现精神萎靡、尿量明显减少、发热或大便带血等情况需立即就医，不可自行使用止泻药或抗生素以免延误病情。