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十二指肠溃疡的检查包括胃镜检查、快速尿素酶试验、碳13/14呼气试验、X线钡餐检查、粪便隐血试验等。
1.胃镜检查:是诊断十二指肠溃疡的首选方法,可直接观察溃疡的部位、大小、形态、深度及周围黏膜情况,同时可取活组织进行病理检查以明确诊断,还能排除溃疡恶变及其他胃部病变,具有较高的准确性和特异性。
2.快速尿素酶试验:多在胃镜检查过程中进行,通过在溃疡边缘或周围黏膜取活检组织,放入含尿素和指示剂的试剂中,若存在幽门螺杆菌感染,细菌产生的尿素酶可分解尿素产生氨,使试剂变色,从而快速判断是否存在幽门螺杆菌感染,操作简便、耗时短。
3.碳13/14呼气试验:用于检测幽门螺杆菌感染,该方法无创,患者只需口服含碳13或碳14标记的尿素胶囊,若存在幽门螺杆菌,其产生的尿素酶分解尿素产生含标记的二氧化碳,通过收集呼出气体检测即可判断感染情况,适用于胃镜检查禁忌或不愿接受胃镜检查者。
4.X线钡餐检查:适用于不能耐受胃镜检查或胃镜检查有禁忌的患者,通过口服钡剂后进行X线透视及摄片,溃疡部位可出现龛影钡剂填充溃疡凹陷,周围黏膜皱襞呈放射状集中,可辅助诊断十二指肠溃疡,但准确性低于胃镜检查,且无法取活检。
5.粪便隐血试验:通过检测粪便中是否存在微量血液,判断溃疡是否有出血情况,属于辅助检查,不能直接诊断溃疡,但可提示溃疡活动或出血风险,阳性结果需结合其他检查进一步明确。
十二指肠溃疡患者检查后需遵医嘱进行规范治疗,日常应注意规律饮食,避免辛辣刺激、过冷过热食物,戒烟限酒,减少精神压力,定期复查以监测溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除效果,若出现腹痛加重、黑便等症状需及时就医,以免延误病情。