老年人得了气胸应该如何治疗呢?

大家都知道气胸是呼吸疾病中比较严重的一种，当保守治疗效果不好的时候甚需要做手术，而且如果治疗以后不注意护理还会复发，所以气胸也是出了名的难治疗。特别是当老年朋友得了气胸以后。老年人得了气胸应该如何治疗呢?

① 积极的胸腔闭式引流。临床上一般以肺压缩率20%作为气胸保守治疗与引流治疗的界限值。但由于临床上合并症多、病情危重的老年慢阻肺气胸病人肺功能差，即使气胸面积只有10%~20%就有明显症状，因此临床上只要有呼吸困难，都应尽早行胸腔排气减压，不要因气胸面积小而盲目采取保守治疗而延误病情。在排气时常常都要选择胸腔闭式引流治疗，而且引流管口径要大，否则气体来不及排出易致多发性皮下气肿，对液气胸的病人以腋下粗管引流为常用。

② 多管多处引流。由于这种患者气腔位置的不定性和特殊性，及气腔压力为高压性，气腔多在胸骨后或纵隔旁或脊柱旁呈局限性和分隔状，因此排气或置管往往是在“所见即所得”位置进行，不再存在固定位置，或根据CT定位后确定穿刺部位。有的患者甚至一侧置管2根以上引流管，有的患者双侧同时置管3～5根引流管。

③ 加强抗感染。该类患者往往多有肺部感染的诱因，如反复穿刺或插管，易造成医源性感染。另外，该类患者年老，生理功能减退，免疫功能低下，使感染加重，故应积极有效的应用抗生素，防止并发症。

④ 营养支持治疗十分重要。该类患者多为老年人，长期处于慢性消耗状态，营养不良，低蛋白血症不利于破口愈合，可给予白蛋白，脂肪乳剂，血浆或给予增加免疫力药物。

⑤ 不首选开胸手术。由此该类患者一般体质差，肺功能特差，开胸手术风险大，故不首选手术。

老年人得气胸确实是比较棘手，但是也不至于没有方法治疗好，所以老年朋友也不要过分担心。但是为了自己的晚年健康和幸福，还是应该在平时生活中多注意，有呼吸系统疾病就及时治疗，这样才不至于慢慢发展成为气胸。

审编医生

万清辉心血管内科 副主任医师 医院：南京市浦口人民医院

主治疾病：风湿性心脏病,心力衰竭,心律失常,心肌梗死,冠心病...详情>