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Q热
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Q热的检查项目有哪些?

  检查项目:补体结合试验、涂片、白细胞分类计数、间接免疫荧光试验、血常规、尿常规

       1.血象

  血细胞计数正常,中性粒细胞轻度左移,血小板可减少,血沉中等程度增快。

  2.血清学

  (1)补体结合试验 急性Q热Ⅱ相抗体增高,Ⅰ相抗体呈低水平,若单份血清Ⅱ相抗体效价在1:64以上有诊断价值,病后2~4周,双份血清效价升高4倍,可以确诊,慢性Q热,Ⅰ相抗体相当或超过Ⅱ相抗体水平。

  (2)微量凝集试验 Ⅰ相抗原经三氯醋酸处理转为Ⅱ相抗原,用苏木紫染色后在塑料盘上与患者血清发生凝集,此法较补体结合试验敏感,阳性出现率(第一周阳性率50%,第2周阳性率90%),也可采用毛细管凝集试验,但特异性不如补结合试验。

  (3)免疫荧光及EliSA检测 Q热特异性IgM(抗Ⅱ相抗原),可用于早期诊断。

  3.病原分离

  取血、痰、尿或脑脊液材料,注入豚鼠腹腔,在2~5周内测定其血清补体结合抗体,可见效价上升;同时动物有发热脾肿大,剖检取脾组织及脾表面渗液涂片染色镜检病原体;也可用鸡胚卵黄囊或组织培养方法分离立克次体,但须在有条件实验室进行,以免引起实验室内感染。


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