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Q热肺炎
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Q热肺炎应该做哪些检查?

更新时间:2013-03-24

1.血液化验 血常规检查的诊断价值不大,急性期外周血白细胞多正常,或轻度增高伴轻度核左移。血清转氨酶、碱性磷酸酶可增高。

2.痰液化验 痰液经革兰染色,主要显示大量的单核细胞,也有淋巴细胞及少量中性粒细胞等。痰液经培养分离到贝纳立克次体。

3.病原学检查 赖于从患者血、尿、痰、脑脊液和胸水中培养分离到贝纳立克次体。将临床标本接种豚鼠、田鼠或鸡胚。接种动物需4~6周血中方可出现特异性抗体,加之分离操作过程中存在随时致人受染的危险,故不作常规方法,必要时应对操作人员妥加防护。

利用免疫荧光素标记抗体技术或通过电镜,可直接观察组织中或巨噬细胞内的贝纳立克次体。

寇热肺炎患者可经纤维支气管镜肺活检和支气管肺泡灌洗获得标本,对活检组织及灌洗回收液中的肺泡巨噬细胞进行贝纳立克次体检测。

4.血清学检查 寇热的血清学诊断方法简便安全,结果可靠,常被临床应用。患者起病后2~4周血中出现特异性抗体,其检测方法包括补体结合试验、微量血液凝集试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)和微量免疫荧光技术等,IgG抗体的急性期水平较恢复期增高并超过4倍以上则有诊断意义。特异性IgM抗体也可经ELISA方法检测,该抗体可在发病后持续17周以上,具有一定的诊断价值。

本病外斐反应阴性。较易区别于其他常见立克次体病。鉴于贝纳立克次体具有相的变异,在急性期,2相抗原的抗体水平明显增高;慢性寇热血清中1相抗原的抗体滴度增高,其效价≥1∶200。

5.分子生物学检测 目前可用DNA探针和PCR技术检测标本中贝纳立克次体DNA,特异性强,敏感性高,并可鉴别贝纳立克次体的急、慢性感染。

6.动物接种和病原体分离 取发热的病人血液2~3ml接种于豚鼠腹腔内,动物发热后处死,作脾脏压印涂片检查,可见存在于胞质内的病原体。也可用鸡胚卵黄囊或组织培养分离病原体。须在有条件的实验室中进行,以免感染播散。

X线检查:肺部散在的片状模糊阴影,段性和亚段性分布,有时呈大叶性实变征象,多数发生在一侧或双侧肺部下叶。

审编医生
吕志超中医呼吸科 副主任医师 医院:唐山市中医医院

主治疾病:慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺源性心脏病,支气...详情>

Q热肺炎相关问答

孩子5岁,检查是肺炎支原体 肺炎支原体首选的抗菌药物是阿奇霉素。嗓子也疼痛,可以辅助含服含片,吃撤火的药如蒲地蓝消炎片,或者同时口服双黄连口服液,吃清淡易消化的食物,多喝水。
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宝宝因为毛细支气管肺炎住院7天 病情分析:你好,这个一般是需要注意宝宝体温的观察,以及多给宝宝吃一些增强抵抗力的药物做对症治疗,指导意见:一般是可以做口服匹多莫德口服液,以及孟鲁司特钠片做对症治疗,配合雾化吸入做对症治疗就可以的!

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