青少年及小儿的卵巢肿瘤在临床上有什么表现？

青少年及小儿的卵巢肿瘤较成人的卵巢肿瘤发病率较低，通常，青少年及小儿的卵巢肿瘤是指17岁以下人群的卵巢肿瘤，临床上没有明确的规定。青少年及小儿的卵巢肿瘤可以发生在任何生长发育阶段，经调查，约有5%的青少年及小儿的卵巢肿瘤发生在月经初潮前。

青少年及小儿最常见的卵巢肿瘤是生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎性癌、原发性绒癌，约占60%而成人仅占20%。幼、少女及成人的卵巢肿瘤有显著区别。成人的卵巢肿瘤70%～80%为上皮性肿瘤，而20岁以下患者的上皮性肿瘤仅占17%，其交界性肿瘤也少见。有学者报道上皮性肿瘤的发生率，<9岁者为0.5%，10～13岁者为16%14～17岁者为38%。青少年及小儿卵巢肿瘤的种类及恶性程度如表1所示。青少年及小儿未成熟畸胎瘤(immature teratoma)为恶性实性肿瘤。系生殖细胞肿瘤之一占卵巢恶性肿瘤的60%，月经初潮前常见。往往在发现时已经生长很大，但症状短暂。症状通常与肿瘤增大及出现并发症有关。

青少年及小儿卵巢肿瘤的病因：1岁以内发病与其母亲体内激素有关;月经初潮前发病系此时内分泌活动之故畸胎瘤源于其细胞在胚胎期间发育变异而致。未成熟畸胎瘤来源于原始生殖细胞，由内、中、外三个胚层组成。

青少年及小儿的卵巢肿瘤的发生率虽较低，但发生后肿瘤生长快，恶性程度比成人高。青少年及小儿的卵巢肿瘤开始症状不明显，不易早期诊断，如治疗不及时或不彻底，则预后不良。

胚胎时期卵巢位于腹腔，至青春期才降至盆腔。小儿骨盆狭小，不能容纳大的肿块，故幼女患青少年及小儿的卵巢肿瘤，常以腹部包块为主要症状。

腹痛为青少年及小儿的卵巢肿瘤常见的症状，多为脐周或下腹部持续性疼痛，系因肿瘤刺激腹膜、腹腔内出血压迫周围组织或粘连所致。有时恶性肿瘤自行穿破也可引起腹痛。

小儿骨盆较小，肿瘤迅速上升至腹腔。青少年及小儿的卵巢肿瘤上升后瘤蒂拉长，同时小儿好动，囊性包块更易发生扭转，引起急性腹痛肿瘤增大、压痛，且有腹膜刺激征。小儿卵巢肿瘤蒂扭转的发生率比成人显著增高。

青少年及小儿的卵巢肿瘤常会并发各种生殖细胞肿瘤，例如内胚窦瘤无性细胞瘤以及绒毛膜癌等，都是青少年及小儿的卵巢肿瘤常见的伴发肿瘤。青少年及小儿的卵巢肿瘤的诊断不但需要详细询问病史，而且，常规妇科检查以及组织学检查也很重要，而组织学检查时诊断青少年及小儿的卵巢肿瘤的主要标准。

审编医生

王帅中医肿瘤科 主治医师 医院：河南大学第一附属医院

主治疾病：肺癌,胃癌,肝癌,食管癌,结直肠癌,乳腺癌,宫颈癌...详情>