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全身性念珠菌病
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全身性念珠菌病治疗前的注意事项更新时间:2013-03-24

所有弥散性念珠菌病均应当看作是严重的,进行性的并且可能是致命的.应尽可能地逆转或控制中性粒细胞减少症,营养不良或不能控制的糖尿病等这些先决条件.对大多数严重病人,特别是免疫功能明显受损的病人,建议两性霉素B单独静脉注射或与氟胞嘧啶联合治疗.对无中性粒细胞减少症的念珠菌血症病人,氟康唑的治疗效果与两性霉素B相同,并且有初步资料提示,氟康唑治疗伴有中性粒细胞减少的病例可能也有效.但克氏念珠菌感染对氟康唑无反应,故应当用两性霉素B治疗.其他一些念珠菌,特别是光滑念珠菌对氟康唑的敏感性低于白念珠菌.除有克氏念珠菌或其他抗氟康唑菌株高度流行的医院外,在获知菌种鉴定和体外药敏试验结果前,作为初始治疗可用高剂量(600mg/d或更大剂量)氟康唑口服,或必要时静脉注射.而在克氏念珠菌或其他氟康唑抗性株高度流行的医院,则应当用两性霉素B作为初始治疗.但比较试验不完善,氟康唑治疗全身性念珠菌病的最佳剂量仍未确定.多数专家推荐用400~800mg/d(口服或有必要时静脉注射),特别是因为某些念珠菌对氟康唑的抗性大于白念珠菌.尤其在克氏念珠菌感染常见的医院,则应当用两性霉素B作初始治疗,直至获得体外药敏试验结果.其他唑类药物可能也有效,但没有可供借鉴的疗效对比资料.对念珠菌性心内膜炎尽管可试用氟康唑长疗程抑制性治疗,但最终几乎均需要行瓣膜更换术.

对其他类型弥散性念珠菌病的最佳治疗方案尚无对照研究资料.多数专家推荐两性霉素B,但大剂量氟康唑可能具有相同的疗效.目前,还未建立用于治疗念珠菌性脑膜炎的标准治疗方案.已有报道某些病人用两性霉素B静脉注射获得成功,但很多病人需要鞘内给药.也曾有报道氟康唑有效,常用量为400~800mg/d(口服,必要时静脉注射).有一些念珠菌脑膜炎病例未经任何特效的抗真菌治疗也可自动痊愈.

审编医生
王博敏中医综合科 主治医师 医院:临猗县中医医院

主治疾病:脑梗死,高血压,糖尿病,冠心病,甲状腺功能减退,支...详情>

全身性念珠菌病相关问答

全身性念珠菌病怎么治疗 这种疾病需要规律的抗真菌的药物来进行治疗,常用的主要包括氟康唑,需要应用其他唑类的药物来进行治疗,除此之外一般疗程在三周到6周以上,而且要定期进行复查,药物治疗的同时也要养成良好的生活习惯,注意个人卫生。
全身性念珠菌病的中医疗法有哪些? 全身性念珠菌病一般应用西药抗真菌的药物来进行对症治疗,主要是氟康唑,或者是伊曲康唑等等,中医疗法一般效果不是很好,建议还是到正规的医院进行正规的治疗,在医生的指导下用药,应用抗真菌的药物要定期复查肝功能,肾功能
全身性念珠菌病怎么治疗? 全身性的念珠菌病需要规律的抗真菌药物治疗,用药一段时间之后应该到医院复查,因为会根据念珠菌感染部位方式严重程度不同,患者自身免疫力不同可以选择,治疗时药物或者是用药方式也不相同