躯体形式障碍能治愈吗

1.治疗原则

躯体形式障碍病人的治疗比较困难，应采取综合性治疗。

(1)心理治疗：病人常常拒绝接受症状的根本其实在于心理的可能性，因此，以提高病人自我领悟力为目的心理治疗可以帮助病人探究并解决引起症状的内心冲突。一旦内心冲突解决，症状常常自动消失。当然，有的病人对这种治疗有阻抗。

(2)对症治疗：对伴有明显焦虑、抑郁症状，应予适当的抗焦虑剂、抗抑郁剂治疗；针对某些躯体症状，可予相应的内科药物治疗。

(3)其他：全身放松治疗技巧，可帮助病人全身放松，控制焦虑、疼痛等。

2.治疗措施

(1)心理治疗：

①支持性心理治疗：给予病人解释、指导、疏通，令其了解疾病症状有关的知识，对于缓解情绪症状、增强治疗信心有效。

②心理动力学心理治疗：帮助病人探究并领悟症状背后的内在心理冲突，对于症状的彻底缓解有效。

③认知治疗：对于疑病观念明显且有疑病性格的病人，予以认识矫正治疗，有远期疗效。

④森田疗法：使病人了解症状实质并非严重，采取接纳和忍受症状的态度，继续工作、学习和顺其自然地生活，对于缓解疾病症状、提高生活质量有效。

(2)药物治疗：

病人对健康要求高，对躯体反应敏感，宜选用不良反应小的药物，且以小剂量治疗为宜。焦虑、抑郁症状明显者可予适量抗焦虑药物或抗抑郁药，往往用一种抗焦虑药（阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等）小剂量治疗有效；适当应用新型抗抑郁剂。另外，可针对躯体症状表现可予对症处理，如适量服用普萘洛尔，应短程给药。

(3)其他：如生物反馈治疗、频谱治疗、按摩治疗、体外反搏治疗等，有一定辅助治疗效果。

审编医生

张小倩神经内科 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

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