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妊娠合并阑尾炎
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妊娠合并阑尾炎如何治疗更新时间:2013-05-02

都说女性身体比男性弱、比男性娇、比男性小,可造物主还偏偏要让娇小、柔弱的女子去干怀孕这事。妊娠期间的女性,身体比平时更弱了,很容易就被各种疾病“盯上”,妊娠合并阑尾炎也来凑热闹。那么,该如何治疗呢妊娠合并阑尾炎呢?

  1、治疗原则,一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素同时,为防止炎症扩散应尽快行手术治疗。对高度可疑患急性阑尾炎孕妇,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速发晨,一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,对母婴均会引起严重后果。

2.麻醉多选择硬膜外连续阻滞麻醉,术中吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压

3.手术要点 ,妊娠早期取右下腹斜切口(麦氏切口)。妊娠中期以后应取高于 麦氏点的右侧腹直肌旁切口(相当于宫体上1/3部位),手术时孕妇体位稍向左侧倾斜,使妊娠子宫向左移,便于寻找阑尾,减少在手术时过多刺激子宫。阑尾切除后最好不放腹腔引流,以减少对子宫的刺激。

4.若阑尾已穿孔,切除阑尾后尽量吸净脓液,并放腹腔引流,术后脓汁细菌 培养并作药敏试验,给予大剂量广谱抗生素。若妊娠已近预产期,术中暴露阑尾困难,应先行剖宫产术,随后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术,随后再切开腹膜切除阑尾更好。如为阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时,应考虑剖宫产同时行子宫次全切除术,并需放引流。

5.若孕妇需继续妊娠,阑尾手术后3~4日内,给予宫缩抑制药及镇静药,如静脉清注利托君、硫酸镁,也可口服沙丁胺醇,肌注黄体酮注射液,口服维生素E和肌注绒促性素等,以减少流产早产的发生。

以上的治疗方法,孕妇需要根据自己自身的实际情况,听取医生的建议,选择合适的治疗方式。另外,孕妇也不要太过紧张,慌了手脚,乱了方寸,也有可能影响治疗效果。家属在孕妇出现妊娠合并阑尾炎时,应该要守护在孕妇身边,给以孕妇精神支持和安慰。

审编医生
陈宇飞神经外科 主治医师 医院:国药同煤总医院

主治疾病:颅脑损伤处理,高血压脑出血处理,各类颅脑肿瘤,脑血...详情>

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