妊娠合并慢性肾小球肾炎要与哪些疾病鉴别

很多女性怀孕前未做过身体检查，而孕期检查也未按照时进行，就造成怀孕期间出现很多身体异常，怀孕期间就容易发生很多并发症，如妊娠合并慢性肾小球肾炎，患是疾病主要是患者本身有肾炎方面的疾病，由于孕期激素影响造成疾病加重，因此诊断时要注意鉴别，那么妊娠合并慢性肾小球肾炎要与哪些疾病鉴别呢?

如果缺乏可靠的肾炎病史，或检查时已达妊娠后期，则必须与妊娠期高血压疾病、慢性肾炎合并妊娠期高血压疾病、肾盂肾炎、原发性高血压和体位性蛋白尿作鉴别。

1.妊娠期高血压疾病

本病发生于妊娠20周以后，妊娠前无水肿、蛋白尿的病史。发病后多先有水肿，高血压和蛋白尿发生较晚。不伴有明显的尿沉渣异常，产后6周～3个月多恢复正常。

2.肾盂肾炎

肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1～2g/24小时，若>3g/24小时，则多属肾小球病变。尿常规检查肾盂肾炎则以白细胞为主，偶有白细胞管型。而肾小球肾炎可发现红细胞较多，偶有红细胞管型。肾盂肾炎时尿液细菌培养阳性，并有低热、尿频等症状，有助于鉴别。

3.原发性高血压

本病以40岁以后发病率高，病情发展缓慢。在高血压早期尿中一般不出现蛋白、管型，以及无肾功能减退，眼底检查常以动脉硬化为主。

4.体位性(直立性)蛋白尿

可在3%～5%青年中出现，保持直立或脊柱前凸位置时发生机会较多，可能与肾静脉淤血也有关。本病尿蛋白一般不超过1g/天，无尿沉渣异常，无高血压。平卧可使蛋白尿减轻或消失，在晨起床前重复收集尿标本检验，可资鉴别。

妊娠合并慢性肾小球肾炎确诊后首先要调节自己的情绪，积极的面对疾病时行治疗，其次是治疗方法的选择，患上妊娠合并慢性肾小球肾炎后身体会出现很多症状，治疗就要结合所出现的症状医治。最后患者要定期做产检，及时发现身体异常后到医院检查。

审编医生

朱恒梅肾病内科 副主任医师 医院：深圳大学附属华南医院

主治疾病：慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病...详情>